是什么触发了注意缺陷与多动障碍（ADHD）？
尽管这种以持续且损害性的注意力不集中、多动和冲动行为为特征的常见神经发育障碍的确切病因尚不明确，但它被认为是一种基于大脑、具有强烈遗传性的疾病，也是影响儿童的最常见的精神发育障碍之一。
对于这种由遗传和环境因素共同作用，但不与单一基因相关的疾病，其治疗通常包括药物治疗、行为治疗或两者结合。
ADHD最著名的患者包括奥运冠军游泳运动员迈克尔·菲尔普斯，他是获得最多奥运奖牌的运动员，共拥有28枚奖牌；西蒙·拜尔斯，她的11枚奥运奖牌和30枚世锦赛奖牌使她成为历史上获得最多奖牌的体操运动员；亿万富翁企业家理查德·布兰森；《哈利·波特》电影演员艾玛·沃特森；以及美国宇航员斯科特·凯利，他们的职业生涯甚至可能因他们的病症而受益。
症状包括注意力不集中（无法保持专注）、多动（与环境不相称的过度活动）和冲动（不加思考就仓促行事）。
ADHD被认为是一种慢性和使人衰弱的疾病，已知会影响个体生活的诸多方面，包括学业和职业成就、人际关系以及日常功能。
在儿童症状中，包括难以保持专注、健忘、丢失物品、组织能力差、不倾听他人说话、逃避需要持续脑力努力的任务；坐立不安；无法安静坐着；说话过多；打断他人；以及不假思索地行事。
在成年人中，多动可能表现为极度不安或使他人感到疲惫不堪。
一项来自内盖夫本-古里安大学（BGU）的长达17年的纵向研究跟踪了从出生到青春期的儿童，以考察早期生活因素是否能够预测ADHD。已知该病症涉及较低水平的多巴胺以及负责注意和运动的大脑区域的新陈代谢减缓。
风险因素包括早产、低出生体重、脑损伤以及该病症的家族史。
对于学龄前及更年幼的儿童，推荐的一线方法包括以家长管理培训和学校干预为形式的行为策略。
目前尚无治愈方法，但减轻症状包括结合治疗和服用药物。在一些儿童中，症状会在他们进入成年期时减轻。
这项研究发表在《婴儿与儿童发展》期刊上，标题为“新生儿活跃性调节有ADHD家族史儿童的家庭环境与执行功能之间的关系”。该研究跟踪了125名男孩及其父母，检查了婴儿的气质、父母的ADHD症状以及早期家庭环境的丰富程度。他们的主要发现是，早期风险因素对所有儿童的影响并不相同。
该研究由心理学教授、BGU心理学系及脑科学与认知学院成员安德莉亚·伯格与荣誉退休教授朱迪丝·奥尔巴赫共同领导，并与（鲁平学术中心的）茨利尔·艾因齐格博士合作。研究人员发现，表现出高度运动活动的婴儿——尤其是那些父母有更多ADHD症状的婴儿——对其周围环境更为敏感。
伯格在BGU获得心理学学位，并在俄勒冈大学完成博士后研究，最近曾担任两届心理学系主任。
全球儿童ADHD的平均患病率估计为4.5%至5%，除了复杂的遗传原因外，似乎还存在显著的环境影响。
以色列儿童的患病率估计更高；一项针对28.4万名以色列儿童（6至13岁）的大规模人口研究发现，患病率约为12.6%。
“以色列儿童ADHD患病率看似较高，并非仅仅由于过度诊断；这可能与他们所经历的极大压力事件有关，从持续的恐怖袭击、战争、新冠疫情，到在过于拥挤的班级学习等等，”伯格继续说道。
“而且，对于从出生到三岁的婴幼儿，没有免费或容易获得的高质量照护框架，”她说。
但这也可能是由于非常便捷的儿科诊断所致。以色列是使用哌甲酯（商品名如利他林和专注达）等ADHD药物最多的国家之一。
“即使没有ADHD，一些大学生也能搞到这些药物，而ADHD通常伴有学习障碍，”伯格在接受《耶路撒冷邮报》采访时说。
ADHD样症状最早由亚历山大·克莱顿爵士在1798年描述为“精神烦躁”，而乔治·斯蒂尔爵士则在1902年首次对多动/冲动儿童进行了临床描述。
正式的认可经历了20世纪30年代“多动症”等术语的演变，之后ADHD一词于1987年被纳入《精神障碍诊断与统计手册》第三版修订版（DSM-III-R）。
“27年前，当BGU的研究开始时，所有ADHD研究都集中在男孩身上。如今，更多的注意力也放在了患有ADHD的女孩身上，我们将她们纳入我们当前的研究中。”
对于被跟踪的男孩来说，一个丰富且支持性的家庭环境强烈预示着他们在7岁时有更好的认知功能，而这反过来又与青春期及以后更少的ADHD症状相关。
“同样的敏感性意味着他们能从支持性环境中获益最多，也更容易受到缺乏丰富环境的不利影响。‘敏感’和‘不敏感’的孩子并非绝对二分，”伯格解释说。“敏感性是一个连续谱，由儿童气质和父母特征之间的相互作用塑造而成。”
那些生活在丰富度较低环境中的儿童，在7岁时表现出较低的执行功能水平，而那些生活在更丰富家庭环境中的儿童，在该样本中表现出最高的执行功能水平，其表现优于父母症状较轻的同伴。
在父母ADHD症状较轻的儿童中，家庭环境与儿童执行功能之间的关系并不显著。
“此外，较高的儿童执行功能水平与较低的儿童ADHD症状水平相关，无论是同期测量还是在青春期测量均如此。了解这一点有助于调整早期环境，以更好地支持最需要帮助的儿童，”艾因齐格补充道。
事实上，父母的ADHD症状与教养中的挑战有关，例如不一致性和干涉性，但也与某些优势有关，包括高能量和自发性，尽管这些方面较少被研究。
因此，由自身有显著ADHD症状的父母所创造的家庭环境，可能对他们高度敏感的儿童的发展产生更强的影响，其影响甚至超过对父母症状较轻的孩子的影响。
研究人员发现，理解ADHD中对环境敏感性的作用，有助于进行早期干预，重点在于帮助患有该病症的父母为其子女创造一个支持性且适应更好的环境。
“识别多种敏感性因素可能会提高对敏感儿童的识别。这些因素的组合可以帮助锁定那些可能对环境更敏感的儿童——他们更容易受到缺乏丰富环境的不利影响，却也能从丰富环境中获益最多，”伯格说。
“早期识别这些敏感性因素可以促进在儿童发展的非常早期就实施干预项目。这些项目应侧重于帮助患有ADHD的父母，尽管他们自身有症状和独特的挑战，但仍能创造支持性和丰富性的环境。
改善有较高ADHD发展风险的儿童的家庭环境，可以改善他们的发展结果，尤其是在认知能力方面，”她总结道。
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