研究人员称，更年期与新发心理健康问题有关
一项来自皇家精神病学会（RC Psych）的最新立场声明探讨了更年期与新发心理健康问题之间的关联。声明指出，仅有21%的女性知晓更年期可能与抑郁症和双相情感障碍等心理健康状况相关。声明进一步强调，需要进行研究以提高人们对更年期激素变化如何影响心理健康的认知。
人们在更年期前后及期间会经历多种症状。其中一个鲜为人知的症状是更年期对心理健康的影响。据皇家精神病学会（RC Psych）调查，约五分之一的女性不知道更年期会导致抑郁症和双相情感障碍等心理健康问题。RC Psych在一份2026年的立场声明中发布了他们的担忧及未来研究建议。
“我认为这是一场亟需的讨论，多年来我在临床实践中一直看到这种情况，”执业心理学家、加州伍德兰希尔斯“拥抱你治疗中心”创始人Menijie Boduryan-Turner博士说。“与更年期相关的失眠、抑郁、焦虑、注意力改变、记忆障碍和身体形象问题显著增加。正如声明所指出，大多数女性不了解这种关联，因为几十年来我们一直将更年期视为一种医学状况，理由显而易见，却忽视了它对女性心理健康的影响。”
这与女性对其他相关问题（如潮热和性欲减退）的知晓率形成了鲜明对比。“更年期对女性心理健康和福祉的影响可能显著却常被忽视。女性占人口的51%，所有女性都会在某个时刻经历更年期，”RC Psych主席Lade Smith博士对《卫报》表示。“这是一个涉及所有人的社会问题。简而言之，我们必须做得更好。”
五分之一的女性不了解更年期的心理健康影响
据RC Psych，仅21%的女性知道更年期与心理健康问题相关。相比之下，81%的女性知道更年期会导致潮热，64%知道性欲减退。RC Psych在其立场声明中提出了若干关键目标，包括：为精神科工作人员提供更多培训和教育；促进对更年期与心理健康之间关联的更广泛理解和认识；提高在识别、获取支持和适当治疗方面的公平性，尤其针对有更年期症状和既往心理健康需求的女性；倡导在卫生系统中采取全面的、跨学科的更年期支持与治疗方法；考虑女性的更年期和心理健康经历如何影响其与子女及家庭的关系；列出关键证据，以揭示关于更年期与心理健康相互作用的现有知识空白和治疗缺口。
“我认为重要的是要知道，由更年期引起或加剧的心理健康挑战很常见，”Seven Starling（一家女性健康平台）首席医疗官、委员会认证妇产科医生Amy Roskin博士说。“必须意识到这一点，并从医疗提供者那里获得支持，以便最好地诊断和管理这些问题。”
更年期与心理健康障碍
该立场声明指出了围绝经期可能带来的心理健康影响。焦虑和情绪低落是与更年期相关的激素变化中相当常见的副作用。然而，对部分女性而言，更年期会显著增加患严重心理健康状况的风险。围绝经期女性患双相情感障碍的可能性是其他人的两倍以上，患临床抑郁症的可能性增加30%。更年期的生理和激素变化也可能导致饮食失调复发或诱发。报告还指出，更年期年龄段的女性自杀率更高。患有双相情感障碍且曾有产后抑郁症或经前情绪症状的女性，在更年期期间抑郁症复发风险更高。
“随着公众意识提高，讨论和对话也更多了。人们有了更多的同情心，更愿意寻求帮助。当心理健康经历正常化时，我们更可能寻求支持，而不是独自承受，”Boduryan-Turner说。“我曾与患有严重抑郁症并伴有自杀意念的来访者合作过；因此，我们非常需要在这个主题上进行更多的教育、信息和宣传。”
哪些人群面临最高的心理健康风险？
某些群体可能会面临更严重的与更年期相关的心理健康症状，例如：LGBTQ+人群、患有共病精神疾病者、特定种族和民族背景的人、神经多样性个体、残障人士、生活在贫困中的人，以及有创伤经历的人。
更年期心理健康问题的治疗方案
声明指出，对于有精神疾病史且即将进入更年期的女性，激素疗法可能是应对其身体健康风险和心理健康症状的关键治疗手段。一些专家可能推荐激素疗法与认知行为疗法（CBT）联合使用，而不是使用抗抑郁药来治疗与围绝经期相关的焦虑和情绪低落。有较早的证据表明，更年期期间经历抑郁发作的女性可能对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs，一种常见抗抑郁药）反应不佳，并且可能因不良副作用而出现显著停药率。
“健康饮食、运动、工作与生活平衡、心理治疗、精神科药物以及激素替代疗法，都可以成为中年女性良好情绪健康的重要组成部分，”委员会认证精神科医生、《练习静止》一书的作者Nissa Keyashian博士说。“我建议找一位在女性健康方面有专长、且熟悉激素替代疗法和更年期知识的精神科医生。激素替代疗法有多种不同配方，可以最大限度地降低风险和副作用，并最大限度地提高对情绪健康和福祉的益处。”
需要更多关于更年期心理健康影响的研究
该立场声明指出，持续的研究使专家们更加意识到心理健康与更年期之间的联系。然而，声明也表示需要对此进行更多研究。报告推荐了一些未来研究的起点领域，包括：
- 对于患有严重精神疾病（SMI）的女性，与围绝经期和更年期相关的激素波动可能会影响许多精神疾病处方的药物疗效。
- 更年期与患骨质疏松症和心血管疾病的更高风险相关。患有严重精神疾病的女性由于多种常见风险因素（包括药物副作用、贫困和诊断遮蔽），在这些领域及其他领域的健康结果往往更差。
- 有些女性在更年期的同时伴有物质使用障碍。她们可能有复杂的社会和医疗需求，而心理困扰或精神疾病可能使这些需求更加复杂。
- 女性激素在很大程度上一直未成为精神病学关注的焦点。鉴于生物、心理和社会因素之间联系的复杂性，该主题需要一种主动、细致和创造性的方法。
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