研究人员表示，他们找到了一种比身体质量指数（BMI）更好的体重测量方法。
这种成本效益高的选择已经在一些初级保健实践中得到应用。
最早在19世纪引入的身体质量指数（BMI）几十年来一直被用来定义美国的肥胖问题。现在，一项新的研究对该标准提出了质疑。
五分之二的美国成年人患有肥胖症。肥胖会增加心血管疾病、糖尿病、癌症及其他慢性健康问题的风险。BMI是一种通过将人的体重除以身高的平方得出的计算指标，用于判断肥胖。
然而，BMI近年来因其方法论、历史背景以及对患者健康的描述而受到越来越多的批评。去年夏季奥运会期间，美国橄榄球明星伊洛娜·马赫（Ilona Maher）引发了广泛关注，她指出自己的BMI被列为超重，尽管她是世界上最顶尖的运动员之一。
“我的BMI显示我超重。但没办法，我要去参加奥运会了，而你不会，”这位铜牌得主在TikTok上写道。
佛罗里达大学健康中心的研究人员进行的一项新研究对BMI的有效性提出了质疑。研究人员表示，BMI“存在严重缺陷”，无法预测未来的死亡风险。
“这项研究是一个游戏规则改变者，”佛罗里达大学医学院社区健康与家庭医学系教授兼研究副主席阿奇·梅诺斯博士（Dr. Arch Mainous）在一份声明中表示。“这就像可乐和百事的经典对决，而BMI输了。”
梅诺斯是这项研究的主要作者，该研究最近发表在《家庭医学年鉴》（Annals of Family Medicine）期刊上。
研究得出结论，使用一种相对便宜的设备通过测量身体组织对小电流的电阻来直接测量体脂率的方法更加准确。这种方法被称为“生物电阻抗分析”（Bioelectrical Impedance Analysis, BIA），许多此类设备的价格不到300美元，并且已在一些初级保健实践中应用。
虽然医生希望能使用如DEXA扫描这样的直接测量方法，但这类设备并不普及，且价格高达数万美元。DEXA（双能X射线吸收测定法）被认为是测量体脂的“黄金标准”。
“但它永远不会在医生办公室或家庭诊所中可行，”梅诺斯说。
研究人员利用全国健康与营养检查调查（NHANES）的数据（该数据与国家死亡指数相关联），分析了4,252人的健康状况。
他们发现，在15年的追踪期内，通过生物电阻抗测量出高体脂率的人死于任何原因的可能性比健康体脂水平的人高出78%。此外，这些人死于心脏病的可能性也增加了3.5倍。
相比之下，使用BMI时并未发现任何统计学上的显著关联，包括心脏病在内的各种原因导致的15年死亡风险均无显著差异。
研究人员指出，两种方法的分析方式已经排除了年龄、种族和收入的影响。
他们还强调，即使某些人的体脂率很高，BMI仍可能将其分类为“正常”。正常体重的BMI范围为18.5至24.9，超重为25至29.9，肥胖则为30及以上。
此外，资深作者弗兰克·奥兰多博士（Dr. Frank Orlando），佛罗里达大学健康中心家庭医学—春山分部的医学主任，指出BMI无法区分肌肉和脂肪质量，只能提供间接的指示。
“例如，健美人士的BMI可能会非常高，但他们即便BMI显示为肥胖，仍然是健康的，”奥兰多说。
值得注意的是，这一已有几个世纪历史的测量方法并未考虑种族、民族和性别对体型和体脂率变化的影响。
“BMI深深植根于我们对体脂的看法中，”梅诺斯补充道。“我认为这项研究表明，是时候转向另一种已被证明更有效的替代方法了。”
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