自新冠疫情以来，美国黑人儿童和青少年的肥胖率出现了显著上升。这一研究结果发表在《内科学年鉴》上。
波士顿贝斯以色列女执事医疗中心成果研究中心的刘迈克尔博士（Michael Liu, MD, MPhil）领导的研究团队发现，总体而言，肥胖率并未出现显著变化。从2011年1月至2020年3月（疫情封锁开始前），肥胖率为20.3%，而在2021年8月至2023年8月期间，这一数字上升至22.0%。然而，在考虑了长期趋势后，研究人员指出，“疫情期间的肥胖率相较于疫情前并未出现整体增长（调整后的差异为0.52个百分点；95%置信区间为-2.3至3.3个百分点）。”
但研究报告的作者指出，疫情期间肥胖率的增加仅出现在黑人儿童和青少年中。在疫情前的十年间，黑人儿童和青少年的肥胖率为22.4%，而在疫情高峰后的两年内，这一比例激增至35%。
种族差异明显
作者报告称：“目前，在美国，超过三分之一的黑人青少年、超过四分之一的西班牙裔青少年、近五分之一的白人青少年以及十分之一的亚裔青少年符合肥胖标准。”
从2011年至2023年8月，总体及各亚组的严重肥胖率保持稳定。
研究人员使用了2011年至2023年8月期间的全国健康与营养检查调查（NHANES）序列横断面数据，涵盖了17,507名2至11岁的儿童及12至19岁的青少年。通过面对面体检获取的身高和体重数据计算身体质量指数（BMI）。本研究中，肥胖被定义为根据CDC生长图表达到或超过年龄和性别特定第95百分位的BMI值，而严重肥胖则定义为BMI达到或超过第95百分位的120%。
解决根本因素
佛罗里达州杰克逊维尔梅奥医学院家庭医学助理教授安德森（Therese F. Anderson, MD）告诉《Medscape医学新闻》，下一步需要通过公共卫生和政策干预来解决这一报告中所记录的差异。
她指出，作者讨论了多种导致疫情期间及之后肥胖率上升的因素，包括学校关闭导致日常生活的中断、结构化运动和活动机会减少，从而增加了屏幕时间和久坐行为。用餐时间被打乱，更多地依赖超加工食品。
“迄今为止的研究表明，由于粮食不安全率较高、社区资源较少（例如公园和安全锻炼场所的缺乏）以及疫情期间经济压力增加，黑人和少数族裔青少年受到的影响尤为严重，”她补充道。
安德森表示，这些新数据支持在以下领域的政策和资金投入：改善健康食品获取途径、扩大食品援助计划、激励在食品荒漠地区开设杂货店，以及促进安全活动空间的建设。
医疗补助覆盖GLP-1药物
“此外，扩大各州医疗补助计划以资助体重管理项目以及像GLP-1（胰高血糖素样肽-1）这样的药物，也可能是改进的潜在途径。GLP-1类药物已被FDA批准用于12岁及以上人群。目前，只有13个州的医疗补助计划覆盖GLP-1药物，”安德森说道。
她强调，儿科医生在应对儿童肥胖方面扮演着重要角色。首先，她指出，应推广以家庭为基础的生活方式改变方法，例如健康饮食和家庭锻炼。
“其次，我们需要继续倡导影响黑人和少数族裔青少年健康的政策变革。例如，美国儿科学会正在敦促立法者拒绝削减医疗补助和儿童健康保险计划（CHIP）的资金，”她说道。“最后，我们需要熟悉新兴的干预措施，例如远程医疗和GLP-1类药物。”
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