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2026年5月11日(星期一)
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美国国立卫生研究院通讯办公室
研究人员开发肥厚型心肌病风险评估创新模型
NIH资助的研究将新测量方法纳入评估,以更好地预测慢性心脏病的结局
美国国立卫生研究院(NIH)部分资助的一项研究已确定了一种预测肥厚型心肌病(HCM)结局的新模型。HCM是一种患病率为1/500的心脏疾病,也是心脏性猝死的常见原因。研究结果表明,将包括临床病史、影像学检查和血液生物标志物数据在内的前瞻性数据纳入风险评估,可以改善对HCM患者不良心脏事件的预测。
这项名为"肥厚型心肌病登记库"的大型国际研究最初由NIH的国家心肺血液研究所(NHLBI)资助。研究结果发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上。
"目前肥厚型心肌病的风险预测指南并不完善,因为它们仅预测心脏性猝死,而不预测心力衰竭或其他致命和非致命性心脏不良事件,"该研究的主要调查员、弗吉尼亚大学医疗系统心脏和血管中心的心脏病专家Christopher Kramer医学博士表示,"这项研究是一项重大进展,它提供了证据表明,纳入这些额外的评估方法能更好地预测不良结局的风险。"
肥厚型心肌病发生在心肌变得比正常更大更厚时,这可能会阻碍左心室的流出,导致心力衰竭症状,并可能导致快速、危及生命的心律异常。该病通常具有遗传性,许多患者无症状,这表明需要更好的风险预测。本研究的研究人员希望了解将新方法整合到评估中——包括健康史问卷、用于生物标志物和基因分型的血液采样以及增强对比度的心脏磁共振成像(MRI)——是否能更准确地预测心脏性猝死、心力衰竭、非致命性心律失常以及设备植入或心脏移植需求等不良事件。
该研究在北美和欧洲44个具有HCM和心脏成像专业知识的机构招募了近2,700名HCM患者。研究人员收集了病史、血液检测和心脏成像数据,并平均随访研究参与者七年。通过这项工作,他们确定了几个预测因子,如成像显示的心肌瘢痕、体重和功能;心力衰竭病史;以及血液生物标志物(NTproBNP)水平升高,这些都与致命和非致命性心脏事件相关。心脏性猝死结局可通过心脏MRI确定的左心室结构和功能以及血液生物标志物测试来预测。简而言之,他们表明将这些研究方法整合到风险评估中,能够提供更全面、更准确的不良事件预测。
"这项研究为将心脏MRI和血液生物标志物纳入HCM患者风险预测提供了有力证据,"NHLBI代理主任David Goff医学博士、哲学博士表示,"这种疾病具有显著的发病率和死亡率,此类风险预测的进步有望改变疾病管理方式,改善患者预后。"
关于国家心肺血液研究所(NHLBI):NHLBI是心脏、肺部和血液疾病以及睡眠障碍研究的全球领导者,致力于推进科学知识、改善公共卫生并挽救生命。
关于美国国立卫生研究院(NIH):NIH是美国的医学研究机构,包括27个研究所和中心,隶属于美国卫生与公众服务部。NIH是主要的联邦机构,负责开展和支持基础、临床和转化医学研究,并调查常见和罕见疾病的病因、治疗方法和治愈方案。有关NIH及其项目的更多信息,请访问www.nih.gov。
NIH…将发现转化为健康®
参考文献:Kramer C等. 肥厚型心肌病(HCM)长期预后的预测因子:NHLBI HCM登记库. JAMA. 2026. DOI:10.1001/jama.2026.5633
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