越来越多的研究表明，糖尿病可以分为五个不同的亚组。隆德大学的研究人员现在研究了一个人对不同糖尿病亚组的遗传倾向是否有助于评估其患冠状动脉疾病的风险。研究团队创建了遗传风险评分，发现其中一个亚组的评分可以预测冠状动脉疾病，甚至在糖尿病发作之前。
糖尿病会增加患冠状动脉疾病的风险，这是一种常见的心血管疾病，通常由动脉粥样硬化引起。隆德大学糖尿病中心的心脏病学副教授、马尔默斯科讷大学医院的心脏病专家Andreas Edsfeldt在工作中遇到了许多同时患有2型糖尿病的冠状动脉疾病患者。心肌梗死是冠状动脉疾病的一个例子。
"2型糖尿病是一种'沉默'的疾病，通常在患者因并发症（如冠状动脉疾病）寻求治疗时才被发现。我们需要在更早的阶段识别出有高风险发展为糖尿病和冠状动脉疾病的人群，这可能使我们能够改善对心肌梗死等并发症的预防。在我们的新研究中，我们已经确定了一个群体，我们可能能够在比现在更早的阶段帮助他们，"隆德大学糖尿病中心的心脏病学副教授、马尔默斯科讷大学医院的心脏病专家Andreas Edsfeldt表示。
糖尿病和冠状动脉疾病
这项发表在《糖尿病护理》杂志上的新研究基于隆德大学糖尿病中心的研究，该研究已经表明可以将1型糖尿病分为一个亚组，2型糖尿病分为四个亚组。先前对这些亚组的研究是在ANDIS（斯科讷所有新糖尿病患者）研究中进行的，该研究旨在登记瑞典南部诊断出的新糖尿病病例。新研究是在Malmö Diet Cancer (MDC)的参与者中进行的，这是一个具有长期随访时间且从普通人群中随机选择参与者的群体研究。
研究人员基于五个亚组的先前全基因组关联研究(GWAS)开发了遗传风险评分，以预测参与者发展糖尿病和冠状动脉疾病的遗传风险。他们的分析包括来自MDC队列的24,025名参与者，其中4,105名参与者在随访期间发展为糖尿病。新研究表明，五个亚组的遗传风险评分可以预测糖尿病。此外，遗传风险评分可以在糖尿病发作前预测对MOD风险增加的个体的冠状动脉疾病。MOD的特点是肥胖和2型糖尿病的早期发作。
"糖尿病是一种异质性疾病，发展冠状动脉疾病的风险在不同个体之间可能有很大差异。我们的DNA是遗传的，并且在一生中基本稳定，因此遗传风险评分可以帮助我们在生命早期确定一个人发展糖尿病和冠状动脉疾病的风险，"隆德大学副教授Jiangming Sun表示。
疾病的早期检测
该研究提供了新的证据，可能使我们能够提供更量身定制的冠状动脉疾病和糖尿病风险预测。研究团队希望遗传风险评分可用于早期检测有高风险发展糖尿病和冠状动脉疾病的人群。
"我希望遗传风险评分可用于识别在疾病早期症状出现前很久就有风险发展糖尿病和冠状动脉疾病的人。这将使我们有更好的机会延缓或预防疾病的发生，"Andreas Edsfeldt表示。
由于该研究表明MOD与冠状动脉疾病之间存在遗传关联，研究人员计划继续进行研究，调查该组中冠状动脉疾病的生物机制。《糖尿病护理》杂志上的这篇文章是Mengyu Pan博士论文项目的一部分，她正在研究2型糖尿病和动脉粥样硬化之间的关联。
"我们研究的一个局限性是它是在大多数参与者为欧洲血统的人群研究中进行的，这意味着研究结果可能不适用于其他人群。未来需要在多样化人群中进行研究以验证和扩展这些发现，"隆德大学生信专业博士生Mengyu Pan表示。
冠状动脉疾病
冠状动脉疾病是心脏动脉中斑块积聚的常见术语，可能导致心肌梗死或中风。斑块首先在冠状动脉壁内生长，直到流向心肌的血流受限，这会阻止心肌获得足够的氧气。冠状动脉疾病可能是慢性的或急性的。糖尿病增加了发展冠状动脉疾病的风险。
来源：美国心脏协会
五个亚组
SAID（严重自身免疫性糖尿病）
SAID包括传统上称为1型糖尿病和成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的患者。SAID由GAD自身抗体的存在定义，其特征是早期发作、代谢控制不良和胰岛素分泌低。
SIDD（严重胰岛素缺乏性糖尿病）
SIDD的特征是2型糖尿病早期发作、胰岛素分泌受损、中度肥胖和血糖控制不良。
SIRD（严重胰岛素抵抗性糖尿病）
SIRD的特征是2型糖尿病晚期发作、肥胖、胰岛素抵抗、非酒精性脂肪肝疾病和肾病的高风险。
MOD（与肥胖相关的中度糖尿病）
MOD具有2型糖尿病早期发作、肥胖和相对较温和的疾病进展。
MARD（与年龄相关的中度糖尿病）
MARD的特征是2型糖尿病晚期发作。该组患者血糖控制相对良好。
研究事实
主题：糖尿病、心血管疾病
研究类型：流行病学研究
研究设计（研究方法）：定量研究
观察性研究：前瞻性队列研究
研究参与者数量：Malmö Diet and Cancer队列，24,025名参与者
出版物
《糖尿病亚型的遗传易感性与冠状动脉疾病发展风险》
DOI: 10.2337/dc25-1711
资助
该研究得到了瑞典医学研究学会、瑞典研究理事会、瑞典心脏肺基金会、瑞典中风协会、Bo和Kerstin Hjelt糖尿病基金会、瑞典战略研究基金会(SSF)、LeDucq基金会、Bundy学院、Knut和Alice Wallenberg基金会的支持。
利益冲突
Andreas Edsfeldt已从Novo Nordisk、Sanofi、Amarin和Amgen等公司获得咨询费，但这些费用与当前研究无关。
【全文结束】