GLP-1减肥药物的热度持续升温，因为每隔几天就会有新的益处和副作用被发现。最近的一项研究发现，GLP-1使用者的主动脉瘤破裂风险显著降低。该研究发表在《血管外科杂志》上。
GLP-1受体激动剂是一类广泛用于治疗2型糖尿病和肥胖症的药物。用户报告称，在Ozempic、Mounjaro、Zepbound等药物的帮助下，他们获得了可观的减重效果。现在，研究人员发现，患有腹主动脉瘤的人群中，使用GLP-1药物者在五年内发生动脉瘤破裂的风险比不使用这些药物者低46%。这意味着，除了治疗糖尿病和肥胖症之外，GLP-1药物还可能带来心血管获益。
该研究分析了美国123家医疗机构的健康记录，涵盖超过41.2万名确诊患有腹主动脉瘤并每六个月接受影像监测的患者。在根据年龄、性别、糖尿病、高血压、吸烟、心脏病和肾病等因素对患者进行匹配后，研究人员将13,722名GLP-1受体激动剂使用者与同等数量的非使用者进行了比较。
GLP-1药物与更少的主动脉瘤破裂相关
五年后，服用GLP-1药物的人中约有1.6%记录到主动脉瘤破裂，而未服用者中这一比例为2.4%。研究人员报告的风险比为0.538，表明在校正后，GLP-1药物使用者的破裂风险降低了46.2%。在两年时间点也观察到了差异：GLP-1使用者中有1.1%发生破裂，而非使用者为1.8%。
服用GLP-1药物的人接受择期动脉瘤修复的比例也较低。五年时，2.1%的使用者接受了择期修复，而非使用者为3%。研究还发现，GLP-1使用者的主要心血管事件（如心脏病发作、卒中和心力衰竭）发生率较低，全因死亡率也较低。
什么是腹主动脉瘤？
当主动脉（人体最大的动脉）的一部分因管壁薄弱而扩张或隆起时，就会发生腹主动脉瘤（AAA）。它发生在主动脉穿过腹部的一段。许多腹主动脉瘤没有症状，是在检查中发现的。然而，随着动脉瘤增大，其破裂风险也会增加。
破裂的动脉瘤被视为医疗急症，因为它可能导致严重的内出血。症状可能包括突然出现的剧烈腹痛或背痛、头晕、昏厥和心跳加快。吸烟、高龄、高血压、动脉粥样硬化和动脉瘤家族史都属于危险因素。
GLP-1药物与主动脉瘤破裂风险降低
GLP-1受体激动剂通过模拟天然存在的GLP-1激素发挥作用。它们在高血糖时刺激胰岛素释放，从而帮助调节血糖，同时延缓胃排空、降低食欲。它们的一些作用也可能影响血管健康。
腹主动脉瘤的发展涉及多个过程，包括炎症、血管平滑肌细胞损伤，以及维持动脉壁的蛋白质发生变化。既往研究已显示GLP-1药物具有抗炎和心血管获益。研究人员认为，这些效应可能有助于解释研究中观察到的动脉瘤相关并发症发生率较低的现象。
这些发现令人鼓舞，但还不能最终证明GLP-1药物能预防动脉瘤破裂。这是一项回顾性观察性研究，意味着研究人员检查了现有健康记录，而不是随机分配患者接受药物治疗。一个重要局限是，动脉瘤大小未被纳入匹配变量。由于动脉瘤大小是破裂风险的主要决定因素，组间差异可能对研究结果产生了影响。
【全文结束】
