不仅仅是减肥和糖尿病:一项新研究发现,像Ozempic和Wegovy这样的GLP-1药物,也可能有助于缓解焦虑和抑郁患者的症状。
发表在《柳叶刀精神病学》上的这项研究发现,司美格鲁肽(Ozempic、Wegovy和Rybelsus的活性成分)与心理健康恶化风险降低相关。
“我们发现,司美格鲁肽,以及程度较轻的利拉鲁肽,与使用抗糖尿病药物的人群中精神疾病恶化风险显著降低相关,相比未使用GLP-1受体激动剂的时期,”研究报告称。
该研究将精神疾病定义为因精神障碍或自残住院、因精神原因请病假或自杀的综合情况。
“这是一项基于瑞典数据库的大型研究,该数据库非常庞大且知名,包含所有瑞典人从出生到死亡的数据。研究者知道谁患有糖尿病,谁没有,以及他们服用的药物,”麦克马斯特大学和汉密尔顿健康科学教授赫策尔·格斯坦博士说。
研究人员查看了瑞典95,490人的健康记录,其中81%的人患有焦虑症,55%的人患有抑郁症,36%的人同时患有这两种疾病。该研究比较了他们在服用GLP-1药物期间和未服用期间心理健康状况的风险。
研究发现,司美格鲁肽与整体心理健康恶化风险降低42%相关,焦虑症恶化风险降低38%,抑郁症恶化风险降低44%。
该药物也可能对那些与成瘾和物质使用作斗争的人有效,研究发现司美格鲁肽与物质使用障碍恶化风险降低47%相关。
在加拿大以Victoza(治疗糖尿病)和Saxenda(治疗肥胖)品牌销售的利拉鲁肽,与精神疾病风险降低18%相关。
然而,该研究警告称存在几个局限性。
首先,它只能推广到与瑞典相似的医疗体系。
“GLP-1受体激动剂的成本可能成为在私人医疗体系中,那些最需要这些药物的人获取的障碍,直到更便宜的仿制GLP-1受体激动剂药物上市,”报告称。
研究还补充说,“这项工作的主要局限性在于,观察性研究无法确定因果关系。”
格斯坦博士说,该研究仅是“观察性”的,但它为更确凿的随机试验研究打开了大门。
“仅仅因为两件事相关,并不意味着一个导致另一个。有句话……相关性不等于因果性,”他说。
“你需要进行所谓的随机试验,给一半的人服用司美格鲁肽这样的药物,另一半人不服用,然后跟踪他们,看看是否抑郁率更低。事实上,这篇论文也暗示这将是下一步,”格斯坦博士补充道。
他补充说,现在有许多研究和分析表明,GLP-1药物的使用不仅仅局限于减肥和糖尿病,潜在益处包括帮助精神疾病和物质滥用,以及肾脏疾病、心脏病甚至骨关节炎。
虽然多项研究表明有数据支持司美格鲁肽的益处,但其他研究也发现了风险。
不列颠哥伦比亚大学2023年的一项研究发现,GLP-1药物与胃麻痹、胰腺炎和肠梗阻风险增加相关。
2024年,哈佛大学的一项研究发现,这些药物也与突然且不可逆的视力丧失和失明风险增加相关。
去年,欧洲药品管理局的安全委员会得出结论,使用Wegovy可能会罕见地引发一种危险的眼部疾病。
这种被称为非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的疾病,监管机构表示,可能影响每10,000名服用司美格鲁肽的人中多达1人。
与司美格鲁肽相关的一些更常见的副作用包括打嗝、腹胀、便秘、腹泻、胃痛、消化不良和恶心等。
在罕见情况下,它还与意识模糊、头晕、疲倦和昏厥等有关。
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