新泽西州因2023年加拿大野火导致的短期空气污染峰值与中风发病率升高及中风严重程度增加相关，初步研究结果提示了这一关联。
“我们知道颗粒物空气污染和其他形式的空气污染与痴呆症和帕金森病有关，因此看到与中风也有关联并不意外。”研究负责人、新泽西州坎登市罗文大学库珀医学院的医学博士伊丽莎白·塞西欧告诉Medscape医学新闻。
该研究的初步结果将在4月举行的美国神经病学会年会上公布。
没有安全水平
空气污染是脑血管疾病的既定风险因素，可能通过增加氧化应激、损害血管功能以及引发系统性炎症（导致缺血性或出血性事件）来促进中风的发生。
塞西欧向Medscape医学新闻表示，空气污染“没有安全水平”，而2023年加拿大野火导致美国东北部地区空气质量出现“前所未有的”下降。
她的团队利用库珀观察性急性中风和血栓切除术登记库，研究了2023年6月和7月（野火烟雾期）发生的所有缺血性和出血性中风，并与2022年同期的病例进行了比较。
他们从新泽西州坎登市的环境保护局空气质量监测站获取了每日平均臭氧和PM2.5浓度数据。他们将每日污染水平与每次中风发生的时间进行匹配，并考虑了事件前1—2天的污染水平以纳入滞后效应。
在2023年野火烟雾期间，坎登市的臭氧浓度峰值达到136 ppb——相比典型的36 ppb中位数水平大幅增加。
在分析的122例中风中，80例发生在臭氧浓度低于平均水平的日子，42例发生在臭氧浓度高于平均水平的日子。
较高的臭氧水平与更高的中风发病率相关（P = .016）。在高臭氧日，中风发病率为每天1.25例，而在低臭氧日则为每天0.93例。
较高的臭氧水平还与出血性中风比例升高（P = .027）以及大动脉粥样硬化相关病例增多（P = .028）相关。此外，较高的PM2.5水平与更差的结局相关。
在2023年野火期间，坎登市的PM2.5浓度达到211 µg/m³，而中位数为48.5 µg/m³。研究人员比较了39例发生在PM2.5高于平均水平日子的中风与83例发生在低于平均水平日子的中风。
他们发现，发生在PM2.5高于平均水平日子的中风与标准中风严重程度量表得分更高（P = .035）以及住院时间更长（P = .032）相关。
国家健康危机
美国心脏协会脑健康与中风首席科学官、医学博士米切尔·埃尔金德在评论时称这些发现是“一记警钟”。
“虽然近十年来已知短期和慢性空气污染均会增加中风风险，但远距离野火烟雾急性暴露与中风风险之间的明确联系，以及对中风严重程度的影响，令人震惊。”未参与该研究的埃尔金德说。
“这凸显出，即使是短期的野火烟雾和跨境空气污染激增，也可能立即产生严重的神经系统影响。”他补充道。
纽约市西奈山伊卡恩医学院环境医学助理教授、哲学博士魏亚光也未参与该研究，他指出近几十年来野火活动的强度、频率和季节长度都有所增加，正在逆转美国此前空气质量改善的成果。
魏指出，这项研究是对文献的“重要区域性贡献”——强调了野火烟雾不仅仅是火灾发生地的“局部问题”，而是一场“国家健康危机”。
他提到，野火烟雾中的PM2.5被认为比非烟雾PM2.5对人类毒性更大，因为其含碳和极性有机化合物含量更高，可导致呼吸系统疾病、心血管疾病、神经系统疾病和过早死亡。
在最近的一项研究中，魏和他的同事发现，在美国本土，野火烟雾PM2.5每年约造成24100例全因死亡。值得注意的是，全因死亡的暴露—反应曲线呈单调递增，没有证据表明存在“安全”阈值。而在研究的六种特定原因结局中，神经系统疾病死亡率随烟雾PM2.5暴露每增加0.1 µg/m³的增幅最大。
塞西欧表示，她现在建议所有患者下载AirNow.gov应用，以了解所在地区的空气质量。
“患者无法控制窗外的空气质量，但他们可以采取措施保护自己——例如尽量不在空气污染严重的峰值时段外出。”她说。
另一个有用的工具是OSHA NIOSH热安全应用，它可以实时监测特定地点的热指数和风险水平，以便人们相应地安排户外活动。
本研究未获得商业资助。塞西欧和魏无相关利益冲突。
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