疫苗安全:审视证据Vaccine Safety: Examine the Evidence - HealthyChildren.org

环球医讯 / 健康研究来源:www.healthychildren.org美国 - 英语2026-08-29 04:05:39 - 阅读时长26分钟 - 12841字
本文系统梳理了全球范围内关于疫苗安全性的大量科学研究证据,通过分析数百项大规模研究结果,明确证实推荐的疫苗对儿童和青少年是安全的,疫苗不会导致自闭症、发育迟缓、不孕症或糖尿病等疾病,疫苗成分也经过严格验证是安全的。文章详细列举了自1990年代至2020年代发表在权威医学期刊上的多项关键研究,强调数十年的严格科学证据已经证实疫苗在预防严重疾病方面的高效性与安全性,同时指出疫苗接种的益处远大于潜在风险,为父母提供了基于科学依据的疫苗安全性信息,帮助他们与儿科医生共同做出明智的免疫接种决策。
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疫苗安全:审视证据

疫苗一直在持续研究中。要纳入美国儿科学会(AAP)推荐的免疫接种计划,疫苗必须经过多步骤测试、被确认安全并受到密切监测。安全性测试从新疫苗制造开始,临床试验启动时就开始了。只要疫苗在使用中,就会持续收集安全证据。

关于疫苗的答疑

儿科医生经常收到父母关于疫苗的许多问题。他们随时准备回答所有问题,无论问题大小、常见与否。许多问题来自父母在网上读到的内容。信息太多了,而且并非全部准确。很难知道什么是真实的。这就是为什么与可信赖的人交谈会有所帮助,这个人受过训练,能够理解科学并讨论它对您的孩子意味着什么。

儿科医生的知识和经验使他们成为帮助您导航信息、权衡风险和收益并为您的孩子做出最佳决策的理想伙伴。现在比以往任何时候都更重要,与您的儿科医生交谈可以为您提供清晰度和安心感。

疫苗与自闭症的真相

美国疾病控制与预防中心(CDC)最近在其自闭症网页上添加了误导性声明。我们想明确表示:数十年的高质量、大规模研究表明,疫苗不会导致自闭症。"父母应该放心。数十年的严格研究已经表明疫苗不会导致自闭症,"美国儿科学会(AAP)前任主席苏珊·克雷斯利博士说。"疫苗是保护儿童健康并帮助他们茁壮成长的最安全、最有效的方法之一。"

了解疫苗的基本知识

美国儿科学会推荐的儿童和青少年免疫接种计划是基于对所有可用证据的专家审查。

作为父母,您可以放心,过去几十年来,全球已进行了数百项关于疫苗安全性的大规模研究。这些研究表明:

  • 推荐的疫苗对儿童和青少年是安全的。
  • 疫苗不会导致自闭症或发育迟缓。
  • 疫苗成分是安全的。
  • 疫苗与过敏、糖尿病或生育问题等疾病无关。
  • 麻疹疫苗不会导致炎症性肠病或自闭症。
  • 接种麻疹、腮腺炎、风疹和水痘联合疫苗(MMRV)后发生发热性惊厥的风险极低。

研究继续证实疫苗保护儿童和青少年免受严重疾病的侵害。

我们如何知道疫苗对儿童和青少年是安全的:研究综述

以下是一些发表在可信科学期刊上的研究快速概览。它们表明疫苗与自身免疫、病毒或神经发育健康状况之间没有关联。

注意: 这不是完整列表。疫苗安全研究不断进行和发表。以下研究发表于1990年代末至2020年代初。在任何研究发表前,专家都会仔细审查它,检查方法和数据,以确保结果准确可靠。

推荐的疫苗是安全的

美国常规免疫接种所用疫苗的安全性:更新

[美国医疗保健研究与质量局(AHRQ)出版物第21-EHC024号(2021)]

这份2021年的报告是美国医疗保健研究与质量局(AHRQ)2014年报告的更新。2021年更新发现,常规推荐的儿童疫苗接种后,没有新的罕见不良事件(严重过敏、发热引起的惊厥和凝血问题)风险增加的证据。

23个月大之前估计累积疫苗抗原暴露与24至47个月大期间非疫苗靶向感染的关联

[Glanz JM, 等. JAMA. 2018; 319: 906-913]

这项研究观察了994名24-47个月大的儿童,他们曾有急诊科(ED)或住院就诊经历。193名儿童因无疫苗可预防的传染病就诊。研究人员计算了儿童通过疫苗暴露的抗原数量,并将193名儿童与其余801名因其他原因就诊的儿童进行比较。研究发现,两组儿童在生命最初23个月内接触多种疫苗与非疫苗靶向感染风险之间没有显著差异。

5至11岁儿童mRNA COVID-19疫苗有效性和安全性的系统评价和荟萃分析

[Watanabe A, 等. JAMA Pediatr. 2023; 177(4): 384-394]

评审人员仔细分析了17项研究的数据,涉及10,935,541名已接种和2,635,251名未接种的5至11岁儿童。他们得出结论,COVID-19疫苗接种与较低的SARS-CoV-2感染风险、有症状的COVID-19、住院和儿童多系统炎症综合征相关。与疫苗接种相关的严重不良事件(包括心肌炎)的总体发生率较低。

6个月以下婴儿呼吸道合胞病毒母体疫苗接种:安全性、免疫原性和有效性的荟萃分析

[Mapindra MP, 等. Neonatology. 2024; 121(3): 271-282]

这项荟萃分析评估了六项关于母体RSV疫苗的随机临床试验研究。结论是RSV疫苗对母亲安全,并为婴儿提供有效的抗体水平。该疫苗降低了6个月以下婴儿的RSV相关严重疾病。在生命最初6个月内,RSV相关下呼吸道感染和住院的总体减少率在48%至52%之间。

乙型肝炎疫苗的有效性和安全性:荟萃分析的伞状综述

[Qiu J, 等. Expert Rev Vaccines. 2024 Jan-Dec; 23(1): 69-81]

研究人员汇编并分析了关于使用乙型肝炎疫苗预防乙型肝炎病毒感染策略的证据研究。他们得出结论,普遍乙型肝炎疫苗接种可有效减少病毒感染。研究人员还得出结论,疫苗中的佐剂和加强疫苗接种可增强免疫保护而不引起明显反应。在分析了研究中关于乙型肝炎疫苗安全性的证据后,他们得出结论,大多数人不会出现副作用。他们发现,如果出现副作用(注射部位疼痛、疲劳和肌痛),也是轻微的。

儿童肺炎球菌结合疫苗的有效性、免疫原性和安全性:系统评价和荟萃分析

[Dai Q, 等. Front. Pediatr. 2025; 13. doi: 10.3389/fped.2025.1652946]

研究人员分析了11项涉及147,274名两岁儿童的研究。他们发现,与安慰剂相比,PCV疫苗降低了肺炎发病率并提高了IgG抗体水平。

妊娠期间百日咳疫苗的有效性、免疫原性和安全性:荟萃分析

[Shi Q, 等. Vaccines (Basel). 2025 Jun 20; 13(7): 666. doi: 10.3390/vaccines13070666]

研究人员回顾了2014年至2024年间发表的7项随机对照试验和10项病例对照研究。他们得出结论,试验和研究未显示妊娠期间接种Tdap疫苗与婴儿和孕妇严重不良事件之间存在显著关联。

出生时普遍接种乙型肝炎疫苗——安全性、有效性和公共卫生影响

[传染病研究与政策中心。疫苗诚信项目。乙型肝炎]

这份2025年的报告回顾了过去40年与美国出生时普遍乙型肝炎疫苗接种相关的信息和建议。信息来源包括流行病学趋势、疫苗覆盖率、临床试验、临床研究、联邦疫苗委员会报告、系统评价、荟萃分析和偏倚风险分析。作者还回顾了国家安全性监测计划的研究,这些计划验证了在美国许可的乙型肝炎疫苗的安全信号。报告得出结论,延迟第一剂与出生时接种相比,在疫苗安全性或保护方面没有任何益处。相反,延迟第一剂会增加新生儿感染乙型肝炎的风险。

疫苗与不孕症或糖尿病等疾病无关

驳斥佐剂诱导的自身免疫/自身炎症综合征(ASIA)存在的证据

[Ameratunga R, 等. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017(5): 1551-1555]

作者回顾了ASIA的诊断标准并研究了解释该综合征病因的数据。他们发现,接受称为过敏原特异性免疫疗法(IT)治疗的ASIA患者在3至5年内接受的注射铝比接种乙型肝炎和人乳头瘤病毒疫苗的人多100至500倍。回顾的研究表明,接受IT的ASIA患者自身免疫疾病发病率较低,这强烈表明铝佐剂不会在他们身上引起或增加自身免疫疾病。对患有另一种自身免疫疾病(狼疮)并接种了乙型肝炎和HPV疫苗的患者的进一步研究表明,他们的病情没有恶化。

美国18-33岁女性HPV[人乳头瘤病毒]疫苗接种与不孕症之间无关联

[Schmuhl NB 等. Vaccine. 2020. 19; 38: 4038–4043]

作者发现,在所研究的年龄组中,接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗与女性不孕症之间没有关联。

儿童疫苗接种时间表与1型糖尿病缺乏关联

[Glanz JM, 等. Pediatrics. 2021; 148:e2021051910]

研究人员研究了584,171名儿童的医疗记录,以了解按时接种疫苗(遵循推荐的免疫接种计划)与儿童发展1型糖尿病之间是否存在关联。他们发现疫苗接种并未增加儿童发展1型糖尿病的风险。

COVID-19疫苗接种、SARS-CoV-2感染和生育能力的前瞻性队列研究

[Wesselink AK, 等. Am J Epidemiol. 2022; 191(8): 1383-1395]

研究作者发现,COVID-19疫苗接种不会影响女性实现怀孕的几率。他们还发现,感染导致COVID-19的病毒可能会导致男性生育能力短暂下降。这意味着疫苗对想要怀孕的女性是安全的。这也意味着不接种疫苗可能会影响男性的受孕可能性。

疫苗不会导致自闭症或发育迟缓

麻疹、腮腺炎和风疹疫苗与自闭症:无流行病学证据支持因果关联

[Taylor B, 等. The Lancet. 1999; 353: 2026-2029]

作者寻找了与1988年在英国引入的MMR疫苗相关的自闭症诊断数量或年龄的任何变化。该研究确定了1979年以来在英国出生的498例自闭症(261例"核心"自闭症;166例"非典型"自闭症;71例"阿斯伯格综合征")。自闭症病例按出生年份稳步增加,MMR疫苗引入后没有突然变化。在18个月前或后接种疫苗的病例与从未接种疫苗的病例之间,诊断年龄没有差异。发现MMR疫苗接种后1或2年内自闭症发作之间没有因果关系。发育退化在疫苗接种后几个月内没有集中发生。

麻疹、腮腺炎和风疹疫苗与全科医生记录的自闭症发病率:时间趋势分析

[Kaye JA, 等. BMJ. 2001; 322: 460-463]

一项英国研究调查了儿童MMR疫苗接种与儿童自闭症诊断患病率上升之间的联系。该研究包括1992年至1995年间出生并接种MMR疫苗的96名患有广泛性发育障碍的儿童。他们与未接种疫苗的儿童进行了比较。该研究得出结论,接种MMR疫苗的儿童与未接种疫苗的儿童患自闭症的可能性相同。

麻疹-腮腺炎-风疹疫苗后的神经疾病

[Mäkelä A, 等. Pediatrics. 2002; 110: 957–963]

这项研究观察了1982年11月至1986年6月期间在芬兰接种疫苗的535,544名1-7岁儿童。研究人员发现MMR疫苗接种与脑炎、无菌性脑膜炎或自闭症之间没有关联。

麻疹、腮腺炎和风疹疫苗与自闭症的人群研究

[Madsen KM, 等. NEJM. 2002; 347: 1477-1482]

在一项包括1991年至1998年间出生的537,303名儿童的丹麦人群研究中,研究人员发现自闭症与MMR疫苗接种年龄、MMR疫苗接种后时间或MMR疫苗接种日期之间没有关联。

免疫接种安全审查:疫苗与自闭症

[美国国家医学院,国家科学院出版社:2004]

一个独立审查委员会发现MMR疫苗与自闭症之间没有因果关系。美国国家医学院关于疫苗与自闭症的免疫接种安全审查涉及15名委员会成员的专业知识,涵盖儿科、内科、免疫学、神经病学、传染病、流行病学、生物统计学、公共卫生、风险感知、决策分析、护理、遗传学、伦理学和健康传播。委员会分析了200多项相关研究。该小组还否定了含硫柳汞疫苗与自闭症之间的因果关系。

亚特兰大都会区自闭症儿童和学校匹配对照对象首次麻疹-腮腺炎-风疹疫苗接种年龄:人群研究

[DeStefano F, 等. Pediatrics. 2004; 113: 259-266]

在这项大型病例对照研究中,研究人员比较了自闭症儿童组和没有自闭症的学校匹配对照组儿童的MMR疫苗接种时间。他们发现,在推荐年龄接种MMR疫苗与自闭症儿童组中平台期、退化或MR风险增加之间没有关联。

麻疹-腮腺炎-风疹疫苗与自闭症的关系

[Klein KC, Diehl EB. Ann Pharmacother. 2004; 38: 1297-1300]

研究人员确定并评估了10篇关于自闭症和MMR疫苗的文章。他们没有发现疫苗与自闭症之间的因果关系。

麻疹-腮腺炎-风疹疫苗撤出对自闭症发病率无影响:人群研究

[Honda H, 等. J Child Psychol Psychiatry. 2005; 46: 572-579]

在一项研究1988年至1996年间在日本横滨出生的所有儿童的研究中,自闭症谱系障碍(ASD)的新病例数量显著增加,即使MMR疫苗接种在该期间减少了。此外,ASD的急剧增加始于1993年出生队列,即日本儿童停止常规接种MMR疫苗的次年。作者得出结论,撤出MMR疫苗并未导致ASD发病率降低,疫苗无法解释ASD发病率随时间的上升。

免疫接种与自闭症:文献综述

[Doja A, Roberts W. Can J Neurol Sci. 2006; 33: 341-346]

在对免疫接种和自闭症的文献综述中,绝大多数研究得出结论MMR疫苗不会导致自闭症。此外,没有令人信服的证据支持疫苗防腐剂硫柳汞与自闭症之间的联系。此外,没有证据支持螯合疗法用于治疗自闭症。

是否存在与麻疹-腮腺炎-风疹疫苗相关的自闭症谱系障碍"退化表型"?CPEA研究

[Richler J, 等. J Autism Dev Disord. 2006; 36: 299-316]

作者没有发现自闭症谱系障碍(ASD)中可观察到的技能丧失(退化表型)与MMR疫苗之间有关联的证据。这项多地点研究使用照顾者访谈来描述社交-沟通里程碑的丧失。此外,照顾者报告称,ASD儿童在可观察到的技能丧失之前已有非典型发展。

MMR疫苗与自闭症谱系障碍中的退化:日本提供的负面结果

[Uchiyama T, 等. J Autism Dev Disord. 2007; 37:210-217]

在日本904名ASD患者的MMR疫苗和ASD退化研究中未发现关联。MMR接种儿童和未接种儿童之间退化发生率没有显著差异。

自闭症谱系障碍中的麻疹疫苗接种和抗体反应

[Baird G, 等. Arch Dis Child. 2008; 93: 832-837]

研究人员研究了英国98名10-12岁已接种疫苗的ASD儿童的病例,以及两个类似年龄的对照组:52名有特殊教育需求但无ASD的儿童和90名"典型发展"组的儿童。在ASD儿童(无论是否有退化)和对照组中接受一剂或两剂MMR疫苗的儿童中,没有证据表明对麻疹病毒或MMR疫苗的麻疹成分有不同的反应。此外,自闭症症状与针对麻疹病毒的抗体浓度之间也没有关联。

麻疹病毒疫苗与自闭症伴肠病之间缺乏关联:病例对照研究

[Hornig M, 等. PLoS One. 2008; 3:e3140]

自闭症与感染后恢复或MMR疫苗接种后胃肠道中麻疹病毒痕迹无关。在这项研究中,研究人员在25名同时患有自闭症和胃肠道疾病的儿童以及另外13名患有相同胃肠道疾病但无自闭症的儿童的肠道中寻找麻疹病毒。在每组中检测到一名儿童的病毒。没有发现胃肠道中存在麻疹病毒与自闭症之间有关联的证据。

第一年按时接种疫苗不会对神经心理学结果产生不利影响

[Smith M and Woods C. Pediatrics. 2010; 125: 1134-1141]

研究人员寻找了儿童生命第一年中的疫苗与7-10年后神经心理学结果之间的任何联系。该研究涉及1993-1997年间出生的1,000多名儿童。第一年的按时接种与第一年的延迟或不完整接种进行了比较。研究人员在42项不同的测试中没有发现对长期神经心理学结果的负面影响。这些测试与言语和语言、语言记忆、成就、精细运动协调、视空间能力、注意力和执行功能任务、行为调节、抽动和一般智力功能有关。事实上,及时接种与许多结果的更好表现相关。

增加接触疫苗中的抗体刺激蛋白和多糖与自闭症风险无关

[DeStefano F, 等. J Peds. 2013; 163: 561-567]

研究人员研究了321名诊断为自闭症谱系障碍(ASD)、自闭症障碍(AD)或ASD伴退化的儿童,以及752名未诊断为这些疾病的儿童。他们比较了每组儿童通过疫苗接收的疫苗成分数量。研究人员想要找出诊断为ASD、AD或ASD伴退化的儿童是否接收了更多的疫苗成分。在任何研究的时间段(出生至3个月、出生至7个月、出生至2年)或比较儿童一天内接收的疫苗成分数量时,诊断为ASD、AD或ASD伴退化与暴露于疫苗成分无关。

疫苗与自闭症无关:病例对照和队列研究的基于证据的荟萃分析

[Taylor L, 等. Vaccine. 2014; 32: 3623-3629]

10项研究(5项队列研究和5项病例对照研究)的荟萃分析作者,涉及超过125万名儿童,研究了自闭症谱系障碍(ASD)、疫苗、成分硫柳汞(汞)和麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗。未发现疫苗与ASD或MMR疫苗与ASD之间的因果关联。此外,未发现ASD与硫柳汞(汞)之间的因果关联。

美国有无自闭症的较大兄弟姐妹的MMR疫苗状态与自闭症发生

[Jain A, 等. JAMA. 2015; 313: 1534-1540]

该研究研究了有无自闭症谱系障碍(ASD)的儿童以及有无ASD的较大兄弟姐妹的MMR疫苗状态。基于0剂或1剂MMR疫苗以及儿童是否有ASD兄弟姐妹或无ASD兄弟姐妹,计算了2岁、3岁或4岁时被诊断为ASD的儿童的相对风险。基于1)儿童是否接受了0剂、1剂或2剂MMR疫苗,以及2)儿童是否有ASD兄弟姐妹或无ASD兄弟姐妹,计算了5岁时被诊断为ASD的任何儿童的相对风险。未发现MMR疫苗接种与ASD风险之间存在有害关联。此外,对于有ASD较大兄弟姐妹的儿童,接种1剂或2剂MMR疫苗与ASD风险增加之间未发现因果关联。

子宫内暴露于母体COVID-19疫苗接种与12和18个月大后代神经发育

[Jaswa Eleni G, 等. JAMA Pediatrics. 2024; 178(3): 258-265]

这项队列研究包括2,261名和1,940名分别在12个月和18个月大时在子宫内暴露于COVID-19疫苗的婴儿。疫苗接种与Ages and Stages Questionnaire第三版的异常神经发育评分无关。

妊娠期间SARS-CoV-2感染和COVID-19疫苗接种与早期儿童发育关注:苏格兰人群水平回顾性队列研究

[Hardie I, 等. The Lancet. 2025; 9(3): 162-171]

研究人员寻找了苏格兰妊娠期间SARS-CoV-2感染、妊娠期间COVID-19疫苗接种与13-15个月大儿童早期发育关注之间的联系。关注包括沟通、问题解决以及社交、情感、行为和大运动技能的发展。研究人员分析了24,919对儿童-母亲的数据。他们没有发现妊娠期间SARS-CoV-2感染与儿童发育关注之间的联系。相反,他们发现妊娠期间接种COVID-19疫苗可能会降低儿童问题解决和情感或行为发育方面的发育关注几率。

疫苗成分是安全的

含硫柳汞疫苗与自闭症之间的关联

[Hviid A, 等. JAMA. 2003; 290: 1763-1766]

一项研究了1990年至1996年间在丹麦出生的467,000名儿童,比较了接种含硫柳汞疫苗的儿童与接种相同疫苗无硫柳汞配方的儿童。自闭症谱系障碍的风险对于接种含硫柳汞疫苗和接种无硫柳汞疫苗的儿童是相同的。结果不支持儿童接种含硫柳汞疫苗与自闭症谱系障碍发展之间存在因果关系。

自闭症与含硫柳汞疫苗:缺乏一致证据支持关联

[Stehr-Green P, 等. Am J Prevent Med. 2003; 25: 101-106]

一项研究比较了1980年代中期至1990年代末期加利福尼亚、瑞典和丹麦的自闭症患病率和发病率与硫柳汞含疫苗的平均暴露量。在加利福尼亚,疫苗中硫柳汞的平均剂量在整个1990年代增加。然而,在瑞典和丹麦,1970年代和1980年代疫苗中硫柳汞的暴露量较低,1980年代末期减少,并在1990年代初期消除。在所有三个地点,自闭症谱系障碍的发病率和患病率在1985-1989年期间开始上升,1990年代初期上升速度加快。研究结果不支持增加暴露于含硫柳汞疫苗是全球观察到的年幼儿童自闭症率上升的原因这一理论。

硫柳汞与自闭症的发生:来自丹麦人群数据的负面生态学证据

[Madsen KM, 等. Pediatrics. 2003; 112: 604-606]

研究人员分析了丹麦精神病学中央研究登记处的数据。他们查看了1971年以来的所有精神病住院记录和1995年以来丹麦精神病科的所有门诊接触记录。在丹麦使用硫柳汞的时期内,自闭症发病率没有上升趋势。从1991年到2000年,在丹麦从疫苗中去除硫柳汞后,自闭症发病率增加并在十年内继续上升。在硫柳汞不再使用后出生的儿童中也出现了增加。数据不支持含硫柳汞疫苗与自闭症发病率之间的相关性。

婴儿硫柳汞暴露与发育障碍:英国回顾性队列研究不支持因果关联

[Heron J, 等. Pediatrics. 2004; 114: 577-583]

研究人员监测了1991年至1992年间在英国出生的14,000多名儿童的硫柳汞暴露情况。记录了含硫柳汞疫苗接种的年龄。计算了3、4和6个月大时通过乙基汞从硫柳汞的测量值,并与6至91个月大期间的儿童认知和行为发展的多种测量值进行了比较。没有发现早期暴露于硫柳汞对神经或心理结果有负面影响的证据。

加拿大魁北克省蒙特利尔的广泛性发育障碍:患病率和与免疫接种的联系

[Fombonne E, 等. Pediatrics. 2006; 118: 139-150]

这项研究观察了加拿大魁北克省蒙特利尔1987-1998年间出生的28,000名儿童,包括180名被确定患有广泛性发育障碍(PDD)的儿童(现诊断为自闭症谱系障碍的旧术语)。研究发现硫柳汞和MMR疫苗与PDD患病率无关。数据排除了PDD与高水平乙基汞暴露或1剂或2剂MMR疫苗接种之间的关联。

早期硫柳汞暴露与7-10岁神经心理学结果

[Thompson WW, 等. NEJM. 2007; 357: 1281-1292]

研究人员比较了1,047名7至10岁儿童中42种神经心理学结果的频率,这些儿童在早期暴露于含硫柳汞疫苗和/或含硫柳汞免疫球蛋白中的汞。该研究不支持早期暴露于疫苗或免疫球蛋白中使用的硫柳汞与7至10岁儿童神经心理学功能缺陷之间存在因果关联。

加州发育服务系统报告的自闭症持续增加:水银逆行

[Schechter R, 等. Arch Gen Psychiatry. 2008; 65: 19-24]

分析了1995-2007年加州发育服务部的自闭症数据。硫柳汞在2002年后从推荐的儿童疫苗中去除。然而,自闭症病例在硫柳汞去除后每个季度继续增加。数据不支持儿童期暴露于硫柳汞是自闭症主要原因的假设。

产前和婴儿期暴露于疫苗和免疫球蛋白中的硫柳汞与自闭症风险

[Price C, 等. Pediatrics. 2010; 126: 656-664]

研究人员回顾了256名自闭症谱系障碍(ASD)儿童的管理护理组织记录,并对ASD儿童的父母进行了访谈。他们还研究了另外752名无自闭症的儿童,按出生年份、性别和管理护理组织与ASD儿童匹配。产前和生命早期暴露于含硫柳汞疫苗和免疫球蛋白与ASD风险增加无关。

麻疹-腮腺炎-风疹疫苗接种与儿童自闭症之间缺乏关联:病例对照研究

[Budzyn D, 等. Pediatr Infect Dis J. 2010; 29: 397-400]

波兰研究人员比较了96名2至15岁自闭症儿童和192名无该疾病的儿童的疫苗接种史。未发现接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗与自闭症发展之间存在因果关系。事实上,在诊断前接种疫苗的后来被诊断为自闭症的儿童比未接种疫苗的儿童自闭症风险更低。对于接种单一抗原麻疹疫苗的儿童,结果类似。

更新的婴儿通过饮食和疫苗接种暴露后的铝药代动力学

[Mitkus RJ, 等. Vaccine. 2011; 29(51): 9538–9543]

这项研究将婴儿出生第一年通过疫苗和饮食接触的铝量与最小风险水平(MRL)模型指示的安全铝量进行了比较。研究人员得出结论,含铝佐剂疫苗的暴露对婴儿风险极低。他们还得出结论,接种这些疫苗的益处超过了任何潜在的担忧。

血液和毛发铝水平、疫苗史和早期婴儿发育:横断面研究

[Karwowski MP, 等. Acad Pediatr. 2018; 18: 161-165]

研究人员在一组9至13个月大的城市初级保健中心儿童中研究了体内铝量与婴儿发育之间的潜在联系。他们使用婴儿和幼儿发育Bayley量表测量发育,并使用线性回归模型测量铝负荷。研究人员发现,儿童体内的铝量与其免疫接种史或语言和认知发育之间没有联系。

铝吸附疫苗与儿童期慢性疾病:全国队列研究

[Andersson NW, 等. Annals of Internal Medicine. 2025; 178(10): 1369-1377]

研究人员分析了1997年至2018年间在丹麦出生的120多万名两岁儿童的信息。他们比较了这些儿童的儿童疫苗接种、结果诊断和潜在混杂变量的国家数据。儿童疫苗中的铝含量随时间变化。他们没有发现早期儿童暴露于含铝疫苗与自身免疫、特应性或过敏或神经发育障碍风险增加相关的证据。

儿童疫苗中铝佐剂的作用和安全性

[Nirenberg E, 等. Pediatrics. 2025; doi:10.1542/peds. 2025-074874]

研究人员阐述了数十年的研究如何表明铝佐剂是安全的,与儿童的自闭症、哮喘或自身免疫疾病无关。该报告将疫苗中的铝暴露与日常铝来源进行了比较。作者指出,整个AAP推荐的免疫接种计划所含的铝量显著低于单剂量抗酸药物。该报告还回答了父母对疫苗的安全担忧。来自最强有力的研究(涉及100多万名儿童)的证据始终发现铝毒性与疫苗之间没有关联。

含麻疹疫苗不会导致炎症性肠病

14年前瞻性研究中无麻疹、腮腺炎和风疹疫苗相关炎症性肠病或自闭症的证据

[Peltola H, 等. The Lancet. 1998; 351:1327-1328]

这项14年前瞻性研究跟踪了在MMR疫苗接种后1小时或更长时间开始并持续24小时或更长时间出现胃肠道症状或体征的受试者。研究人员还检查了医院和保健中心记录或采访了当地公共卫生护士。他们没有发现MMR疫苗相关炎症性肠病或自闭症的证据。

麻疹-腮腺炎-风疹和其他含麻疹疫苗不会增加炎症性肠病风险:来自疫苗安全数据链接项目的病例对照研究

[Davis RL, 等. Arch Pediatr Adolesc Med. 2001; 155: 354-359]

该研究调查了含麻疹疫苗与克罗恩病、溃疡性结肠炎或肠易激综合征(IBD)风险之间的可能联系。研究发现,既往疫苗接种、某人接种含麻疹疫苗的年龄与克罗恩病、溃疡性结肠炎或IBD风险增加之间没有联系。接种MMR或其他MCV疫苗,或早期生命中接种疫苗的时间,并未增加IBD风险。

麻疹、腮腺炎和风疹疫苗接种与自闭症儿童的肠道问题或发育退化:人群研究

[Taylor B, 等. BMJ. 2002; 324:393]

该研究观察了1979年至1998年间出生的人群,包括473名自闭症儿童。研究人员没有发现MMR疫苗、自闭症的"新变异形式"与肠道问题或发育退化之间有关联的证据。

接种MMRV疫苗后发热性惊厥的风险非常低

4-6岁儿童含麻疹疫苗与发热性惊厥

[Klein N, 等. Pediatrics. 2012; 129: 809-814]

这项队列研究包括715,484名48-83个月大的儿童,以确定疫苗接种后发生发热性惊厥的风险。儿童被组织成4组,分别接种MMR-V疫苗、同一天接种单独的MMR和水痘疫苗、仅接种MMR疫苗或仅接种水痘疫苗。作者得出结论,MMRV后发热性惊厥的比率为每86,750剂1例。在疫苗接种后6周内,任何研究组中发热性惊厥风险均无增加。

疫苗研究如何区分因果关系与巧合

冰淇淋蛋筒和空调销售告诉我们什么关于疫苗研究的信息?它们有助于解释一个重要的概念:关联和因果关系并不相同

在一项研究中,如果两件事同时发生或一先一后发生,研究人员会仔细寻找它们之间的任何联系。两件事可以同时发生或一先一后发生,但一个并不总是导致另一个。

例如,一家商店销售冰淇淋蛋筒和空调。店主注意到,当商店销售更多冰淇淋蛋筒时,它也销售更多空调。这两种产品销售增加之间可能存在关联(毕竟它们是同时发生的)。但冰淇淋销售增加不会导致或导致空调销售增加,反之亦然。

疫苗也是如此。当有人在接种疫苗后出现健康问题时,这并不一定意味着疫苗导致了它。研究人员仔细研究这些情况。事实上,几十年来对疫苗对儿童影响的数百项研究表明它们是安全的。

医学研究人员不断审查新数据,以确保安全信息保持最新并可供公众使用。这包括研究对疫苗的各种反应——即使是罕见的负面反应。来自许多国家的数十年研究表明,益处远大于风险。

如果儿童接种疫苗后发生不良事件,父母可以向美国疫苗不良事件报告系统(VAERS)报告,即使健康问题不是由疫苗引起的。VAERS跟踪可能与疫苗相关的健康反应报告。使用通过此系统收集的信息,医学研究人员和公共卫生当局评估与疫苗相关的任何潜在危害,即使可能性非常小。阅读更多关于VAERS如何作为更大安全监测系统的一部分使用的详细信息。

麻疹-腮腺炎-风疹疫苗与自闭症的神话从何而来?

1998年,一项研究声称麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)疫苗与自闭症之间存在联系。该研究的结果后来被证明是错误的。然而,该说法导致许多父母感到恐惧和困惑。

2011年,英国记者布莱恩·迪尔调查了1998年研究背后的安德鲁·韦克菲尔德博士。2011年《英国医学杂志》(BMJ)特刊文章《MMR恐慌的秘密:如何固定针对MMR疫苗的案例》探讨了韦克菲尔德在研究期间的做法。调查揭示了韦克菲尔德研究中的严重问题。因此,该研究于2010年被撤回,韦克菲尔德失去了行医执照。

在被撤回之前,韦克菲尔德1998年的研究已被引用超过600次。这说明了错误信息可以多么容易传播,以及纠正它可能多么困难。

关于韦克菲尔德研究的更多证据在2021年《PLOS One》研究《量化韦克菲尔德等人(1998)对美国MMR疫苗安全性怀疑的影响》和2019年《JAMA》原始调查《评估韦克菲尔德等人撤回文章中关于疫苗与自闭症关联的欺诈性主张的引用》中提出。

最后,2009年2月12日,美国联邦索赔法院(也称为"疫苗法院")在三个测试案例中作出裁决。法院发现压倒性的科学证据反对MMR疫苗、硫柳汞(一种防腐剂)与自闭症之间的任何联系。

请记住

如果您对疫苗和您的孩子有任何疑问,请不要犹豫与您的儿科医生交谈。

更多信息

  • 如何逐步开发、安全测试和批准疫苗
  • 了解美国儿科学会推荐的免疫接种计划
  • 疫苗接种时间表如何随时间变化以及原因
  • 媒体中的医学:可靠健康信息与假新闻
  • 世卫组织专家小组的新分析重申疫苗与自闭症之间没有联系
  • 撤回监测:被引用最多的10篇撤回论文

【全文结束】

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