应对中风需要调整,无论影响相对轻微且短暂,还是并发症对言语、行动能力、心理健康等造成严重影响。中风后的生活方式改变不仅影响患者本人,还影响整个家庭。
康复、复健和护理团队的支持对于提高中风后生活质量至关重要。除了物理治疗、职业治疗和言语治疗外,应对中风还可能涉及支持小组以及与心理学家或社工的谈话治疗。
情绪挑战
悲伤、焦虑、愤怒和悲伤都是对中风的常见反应。这可能是由于大脑的物理或生化变化,以及对中风后生活的心理反应。
与您的医疗保健提供者讨论您的情绪健康以及情绪或行为的任何变化,因为这些可能是中风的严重副作用。药物和治疗可能有助于您。您的医疗从业者还可能建议您咨询心理健康专家进行专门治疗。
治疗中风后情绪障碍的不同心理方法包括:
- 解决方案聚焦疗法(SFT)
- 问题解决疗法(PST)
- 认知行为疗法(CBT)
- 态度与承诺疗法(ACT)
- 人际关系疗法
- 正念疗法,也称为基于正念的认知疗法
团体治疗也可能有所帮助,许多人报告称,团体的社会互动有助于缓解中风后感到的孤立感。
悲伤
一些人在中风后会经历悲伤过程。当您开始接受新的限制并哀悼中风前的生活时,您可能会经历否认、愤怒、讨价还价和抑郁的时期,最终才能接受现实。
写日记、与朋友交谈或看治疗师可以帮助您的情绪愈合。信仰领袖通常可以为重视传统中精神见解的人提供牧灵关怀。
自尊
中风的影响也可能挑战您的自尊。如果中风损害了您的行动能力并限制了您的独立性——可能影响了以前让您感到自信的因素,那么调整起来可能特别困难。
善待自己,避免自我批评,并尝试用积极的想法重新构建消极的自我对话。
行为和个性变化
中风后,新行为可能包括缺乏抑制力,这意味着人们可能行为不当或像孩子一样。其他行为变化包括缺乏同理心、幽默感丧失、非理性嫉妒和愤怒。与您的医疗保健提供者讨论这些行为变化,因为可能有药物可以帮助。
假性延髓情绪(PBA),也称为情绪不稳定、反射性哭泣和不自主情绪表达障碍,在脑干中风后更为常见。在PBA中,控制情绪和反射的大脑部分之间存在脱节。
PBA患者可能会短暂地不自主哭泣或大笑,没有情绪触发因素,并且以与情境不适当的方式。朋友和护理人员可以使用深呼吸技巧或分散注意力等策略帮助限制或预防发作。抗抑郁药可能有助于治疗PBA,但需要更多研究。
抑郁
中风后抑郁很常见。研究报道的结果范围很广,高达约三分之二的中风幸存者经历抑郁,尤其是在前三个内。
2023年的一份研究报告发现,与一般人群相比,中风后自杀风险略高。如果您有自杀念头,请拨打988联系988自杀与危机热线,与训练有素的顾问联系。如果您或您所爱的人处于立即危险中,请拨打911。
一些研究表明,中风影响的大脑位置可能影响抑郁,治疗取决于个人症状。与您的医疗保健提供者讨论药物、谈话治疗和团体支持,以帮助应对中风后抑郁和恢复。
临床指南:中风后抑郁
美国心脏协会和美国中风协会联合建议定期重新评估中风幸存者的抑郁、焦虑和其他精神症状,以帮助改善结果。药物、治疗和关于中风的患者教育都可以有所帮助。
身体限制
应对中风后的身体限制可能是一场斗争。虽然这些挑战中的许多会随着时间的推移而改善,但了解您在恢复期间可以期待什么以及在哪里寻求帮助会有所帮助。
中风引起的许多长期身体并发症可以通过治疗得到帮助,而其他问题可能通过药物或适应性技术和其他工具来管理,这些工具可以帮助提高独立性和生活质量。
无力
大多数情况下,中风引起的无力会影响身体的一侧,称为偏瘫。这通常会影响面部、手臂或腿部,或三者的组合。虽然无力可能长期存在,但物理治疗可以帮助您恢复力量,职业治疗可以帮助您为日常活动开发替代策略。
平衡
许多中风幸存者报告感到不平衡、头晕、头昏眼花或房间在旋转。这些感觉可能会来来去去,但最终可能会稳定下来。物理治疗是应对中风后平衡障碍的最有效方法。
除了步态训练、蹦床工作和其他练习外,一些技术包括:
- 任务特定训练,包括步行练习
- 全身振动疗法
- 镜像疗法
- 针灸和其他中医(TCM)实践
- 改善血液循环的压缩疗法设备
您的治疗师可以向您展示安全的、在家进行的平衡练习或瑜伽姿势,以改善平衡和对抗头晕。
视觉变化
中风可能导致的视力问题包括:
- 复视(复视症)
- 视野丧失(偏盲)
- 眼球震颤(眼球震颤)
- 视力丧失
- 干眼症
眼科医生和职业治疗师可以就管理视力变化的最佳方法向您提供建议,包括补偿视力丧失的治疗、棱镜镜片、太阳镜、眼罩或眼药水。
沟通问题
约30%的中风幸存者将经历失语症,这是由于脑损伤导致说话或理解单词困难。言语治疗可以帮助失语症和构音障碍,构音障碍是由于面部和口腔肌肉无力或协调困难而导致的发音困难。
2021年的一项小型研究表明,使用旨在帮助人们应对中风及其沟通挑战的恐惧和挫折的解决方案聚焦疗法在治疗失语症方面有益。
认知缺陷
中风后的认知变化包括记忆故障、解决问题困难和理解概念困难。虽然严重程度因中风幸存者而异,但研究表明认知修复和生活方式技巧可以显著帮助。
这些干预措施包括改善记忆、处理速度和注意力的练习,以及教授补偿策略,如制作清单和保持计划者。
单侧空间忽略
大脑一侧的中风可能导致身体另一侧的视野或运动困难,称为单侧空间忽略。例如,右大脑皮层的中风可能导致注意到和使用身体左侧的能力减弱。
根据受影响的身体部位,验光师、神经心理学家或物理或职业治疗师可以帮助您应对单侧空间忽略。2025年的一项研究表明,将音乐疗法添加到现有治疗计划中也可以帮助引起对被忽略身体一侧的注意。
疼痛
许多中风幸存者在中风后经历新发疼痛。中风后疼痛的常见部位包括:
- 肩膀
- 头部
- 肌肉(广泛或小面积)
- 神经
- 关节
- 下背部
休息、物理治疗和药物可以帮助您应对疼痛。中风后头痛需要您的医疗保健提供者的特别关注,但可以通过正确的治疗得到改善。
疲劳和睡眠问题
在研究中,高达一半的中风幸存者报告在中风后经历长期疲劳。对一些人来说,这表现为过度睡眠或无法感到休息,而其他人则在半夜醒来,难以入睡或保持睡眠,并在白天零星小睡。
这些问题可能是由于中风本身或继发原因,如抑郁、疼痛或营养缺乏。如果您经历疲劳或睡眠问题,请与您的医疗保健提供者交谈,他们可以进行额外测试,为失眠开药,或提供其他应对策略。
吞咽困难
言语和吞咽评估可以识别咀嚼和吞咽问题,这是中风的常见并发症,称为吞咽困难。大多数患者在中风后的前几周内看到改善。然而,吞咽问题可能非常危险。
由于中风引起的肌肉无力导致的窒息可能导致严重疾病,如吸入性肺炎,甚至危及生命的呼吸阻塞和感染问题。喂养治疗可能帮助您恢复安全吞咽的能力,尽管一些患者可能需要喂食管来获得足够的营养。
排尿困难
中风后,许多中风幸存者经历尿失禁,即不希望排尿时排尿。一些中风幸存者还经历膀胱潴留,即无法按需排尿。这些问题都可以通过医疗治疗和物理治疗来管理。
排尿问题可能令人尴尬和不便。 discreet膀胱泄漏防护产品,如男女使用的垫子、一次性内衣和防漏内衣,可以帮助您在公共场所外出时感觉更自信。
肌肉变化
中风后肌肉无力可能导致缺乏运动。中风后的物理治疗和康复可以预防肌肉萎缩。
肌肉痉挛和疼痛僵硬也可能发生。您的物理治疗团队可以提供您可以在家中全天进行的练习,以预防和缓解痉挛。
癫痫发作
有些人由于大脑电活动异常而经历中风后癫痫发作。癫痫预防可能是中风后护理计划的一部分,癫痫通常用药物治疗。皮层中风幸存者可能有更高的癫痫发作风险。
社交支持
无论您的中风给您留下轻微的身体限制、言语困难还是严重的行动能力挑战,许多人在中风后都感到孤立。重新融入生活可能需要时间。
许多患者和护理人员发现,加入支持小组可以提供社交互动和情感支持。您当地的医院或康复中心可能会定期举办支持小组,或者您可以查看美国中风基金会的网站。
对于行动能力有限的人,加入定期举行在线会议的在线支持小组、Facebook社区小组或留言板,与中风幸存者和其他护理人员交谈,可以成为将您与他人保持联系的生命线。中风网络提供在线支持。
实用步骤
中风的后遗症可能带来独特的个人挑战。持续的无力、行动能力挑战、沟通困难和视觉问题可能导致缺乏独立性。
日常生活帮助
根据您的中风程度,您可能需要帮助进行日常活动,包括烹饪、清洁和个人卫生。在某些情况下,家庭成员会挺身而出提供帮助,而其他人可能需要访问护士、兼职助手,甚至像管家、同伴或护士这样的居家帮助。
根据美国中风协会的数据,10%的中风幸存者几乎完全康复;约25%的人康复时有轻微障碍;40%的人有中度至重度障碍。另外10%需要在长期护理机构中接受护理。有些人选择搬到提供不同程度护理或辅助生活设施的退休社区。
您可能会发现最快的改善发生在中风后的三到四个月内。恢复可能会在之后持续一到两年。
出行
有些人失去了驾驶能力,并经历了其他使出行困难的身体变化。如果您确实驾驶,可能需要设备改装和额外的预防措施。一些中风幸存者发现获得机动滑板车可以帮助他们独立地在世界中出行。
许多社区提供老年人或残疾人巴士,以帮助您购物或提供汽车服务,将您带到医疗保健提供者和治疗预约地点。您也可以使用Uber等乘车服务或打电话叫出租车从一个地方到另一个地方。
就业
中风确实发生在尚未退休的年轻人群中。如果您在中风时全职工作,您应该能够申请临时残疾,直到您能够恢复工作。
如果您中风后有轻微障碍,但仍然可以执行一些以前的职责,美国中风协会建议与雇主签订合理的住宿协议。如果您无法工作,您可能有资格获得长期残疾。
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