英国一名男孩的生命得以挽救,他成为该国首个因心力衰竭接受血管成形术的儿童——这项手术通常只用于患有心脏疾病的成年人。
埃利奥特·阿特金斯的父母被告知,如果不采取行动,他在被诊断出心力衰竭以及一种“百万分之一几率”的罕见疾病——中主动脉综合征后,很可能无法存活。
但大奥蒙德街医院的医护人员决定为他实施血管成形术,以帮助他恢复体力,从而能够接受挽救生命的手术。
大奥蒙德街医院表示,血管成形术逆转了埃利奥特的心力衰竭——这种状况此前被认为不可逆——使他能够接受一项至关重要的手术。
医生表示,埃利奥特是英国首个因心力衰竭接受血管成形术的儿童。
目前也没有其他有记录的案例,这意味着他可能是世界上首个因心力衰竭接受这种干预的儿童。
如今七岁的埃利奥特正在为学校的运动会做准备,他的母亲说他“正和朋友一起快乐地奔跑玩耍”。
他的父母——29岁的艾米·戈维尔和29岁的托马斯·阿特金斯——在埃利奥特11个月大时发现不对劲,当时他在一次胸部感染后病情严重恶化。
在一家护理公司工作的戈维尔女士说,埃利奥特在萨默塞特郡汤顿的马斯格鲁夫公园医院出生时很健康。
但在他一岁生日前四周患上胸部感染后,他呼吸困难,扫描显示他的心脏肿大。
他被送往布里斯托皇家儿童医院,进一步检查确认埃利奥特处于心力衰竭状态,血压高得危险,且主动脉——连接心脏和身体其余部分的大管道——变窄。
“他们找不出原因,因为他的症状对不上,”戈维尔女士告诉新闻协会。
埃利奥特被转诊到大奥蒙德街医院,在那里他还被诊断出患有中主动脉综合征,这种疾病会导致主动脉(身体的主要血管)以及向肾脏供血的血管严重变窄。
这会显著减少血流量,升高血压,并对心脏、肾脏、大脑和眼睛造成极大压力。
由于心力衰竭已相当严重,最初认为埃利奥特进行大手术风险太大,直到他的医疗团队决定尝试一项从未在儿童心力衰竭患者身上实施过的干预措施。
这家世界知名儿童医院的多个专科医生讨论了为埃利奥特实施血管成形术,以扩张他的血管并改善血压控制,帮助他的心脏变得足够强壮,最终能够接受手术。
虽然血管成形术是成年人的常规治疗,但传统上认为在患有严重心力衰竭的儿童身上不可行。
这项技术涉及将一个小球囊引导至狭窄的血管内,然后充气使其扩张,从而改善血流。
阿特金斯先生是一名军医,他告诉新闻协会,由于这项手术以前从未在心力衰竭儿童身上实施过,“我们没有任何可以查找和阅读的资料”。
他补充道:“这意味着我们无法通过谷歌搜索来安慰自己,告诉自己这会是安全的。”
“当然,有关于血管成形术的资料,但患者群体年龄大得多,所以我们知道手术本身相当常规,但问题是它要在像埃利奥特这样的孩子身上进行……我们真的不知所措。”
“我不知道,也许这有点帮助,无知即福。”
“但我们与血管成形术外科医生、血管外科医生进行了很多讨论,他们很好地安抚了我们,同时其他所有人都提醒我们,埃利奥特的临床表现与他的行为并不相符。”
戈维尔女士补充道:“我想很大程度上只是纯粹的恐惧和震惊。”
一系列血管成形术——到两岁时共进行了六次——帮助埃利奥特变得足够强壮,能够承受一次漫长而复杂的手术——主动脉搭桥移植术并同时移植一个肾脏。
手术使用了一个专门设计的合成移植物,为埃利奥特主动脉狭窄段周围的血液流动创造了一条新路径,同时移植了他的肾脏以改善其血液供应并帮助控制血压。
埃利奥特现在与父母和妹妹米娅住在埃塞克斯郡的科尔切斯特,他于去年7月接受了手术。
“所有的血管成形术都是为了去年7月他做的那次大手术做准备,没有血管成形术,他根本无法坚持到那次手术,现在他快乐地奔跑,能跟得上他的朋友们,”戈维尔女士告诉新闻协会。
“他只知道肚子上有道疤,仅此而已。”
“他对运动会非常兴奋——他们有个班级赛跑,他很期待,还有些球类技巧和投掷项目,他对所有项目都很兴奋。”
“他就是个快乐的小家伙,总想逗人笑。”
自2020年埃利奥特首次接受血管成形术以来,大奥蒙德街医院的团队已继续为其他心力衰竭儿童进行血管成形术。
埃利奥特的主治医生、肾脏移植和肾血管服务负责人耶莱娜·斯托亚诺维奇博士说:“在埃利奥特接受干预后,我们已成功为其他几名儿童实施了这种干预,他们不仅来自英国其他中心,也来自国外。”
“这是一种非常罕见的疾病,数量本身会很少,但重要的是……这些孩子有机会活下来。”
“当我们团队今天看到他时,我们看到的是一个孩子,他获得了如果没有治疗和相关团队的非凡努力根本不可能存在的机会。”
“他恢复得非常好,服用的药物减少了,生活质量显著提高,而且他已经重新开始做所有同龄孩子应该能够享受的活动。”
“在大奥蒙德街医院,我们的团队共同照顾患有最罕见、最复杂疾病的儿童,这意味着我们经常利用我们的集体智慧来突破可能的界限,治疗其他地方无法治愈的疾病。”
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