皮肤极度瘙痒，恼人的红色斑块，以及自信心的严重打击——这些都是银屑病（牛皮癣）的症状，目前该病在英国已影响近200万人。
数据显示，这一数字还在上升。过去十年间，患有这种皮肤病的英国人数量增加了近10%。然而，公众对这种疾病的理解却远未跟上。
专家发现，这种疾病会给患者带来巨大的心理负担。
约40%的患者承认，由于担心可见的皮肤斑块，他们会避免约会、社交活动，甚至只是握手。这似乎并非没有道理。根据2024年的一项调查，超过一半的人会觉得与银屑病患者约会不舒服，而超过三分之一的人表示他们会犹豫是否要握手或与患者共餐。专家表示，这通常是因为误解该病具有传染性。
此外，银屑病还可能导致其他严重的健康问题。约三分之一的患者会发展成银屑病关节炎——一种疼痛的炎症性关节疾病。
2019年，真人秀明星金·卡戴珊透露自己确诊患有此病，导致手部剧痛，甚至无法“拿起牙刷”。她还上传了脸上和腿上红色斑块的照片。
记忆较久的人会想起迈克尔·甘本在80年代中期《歌唱侦探》中饰演的角色，以及他患有的银屑病关节炎——这在80年代中期的荧屏上留下了深刻印象。
银屑病患者其他更长期的健康担忧包括：他们患心脏病或中风的风险高出近50%。然而，研究发现NHS在有效治疗该病方面普遍失败，一些患者等待诊断长达15年。
即使患者最终得到了诊治，他们似乎也经常接受错误的治疗。
上个月，Mail on Sunday的常驻全科医生专栏作家埃莉·坎农博士写道，她担心NHS未能给患者提供正确的药物。我们收到了无数银屑病患者的来信，他们多年来一直苦苦挣扎，有些人甚至长达数十年。
一位85岁的老人说，他2000年首次出现鳞状斑块，并扩散到头皮、下背部和臀部。然而，他从未在NHS获得过处方药。
另一位79岁的患者，从青少年时期就患有银屑病，他说他的身体“布满”斑块，从未找到有效的治疗方法。还有一位69岁的女性，头皮和肘部患有银屑病，她说全科医生开的药膏反而让情况更糟。
现在专家声称，生活方式因素是这种疾病的常见诱因，这意味着简单的改变，尤其是饮食方面的改变，可以极大地改善症状。
伦敦国王学院的皮肤科医生、世界顶级银屑病专家之一克里斯托弗·格里菲斯教授说：“我职业生涯的大部分时间都在研究银屑病，很明显，生活方式的改变，加上我们今天的药物，可以带来令人印象深刻的改善。”
那么，什么是银屑病？又能做些什么来应对它呢？
银屑病是由于免疫系统过度反应，发送炎症信号导致皮肤细胞生长过快而引发的。这种快速的细胞生长导致皮肤出现红色、鳞状斑块，通常发痒，抓挠时会出血。
专家表示，某些人具有银屑病的遗传易感性，这意味着它会在家族中遗传。然而，他们补充说，携带银屑病基因的人并不总是会发病。
相反，对大多数人来说，银屑病似乎是“被触发”的。
格里菲斯教授说：“遗传学起着重要作用，但不止于此。我们知道银屑病通常是由某种东西引发的。”
研究表明，主要诱因之一是年龄。这是因为在晚年，免疫系统功能越来越失调，增加了自身免疫性疾病的风险，银屑病就是其中之一。
同样，通常给老年患者使用的某些药物，如降压药，已在临床试验中被证明会增加风险。因此，英国人口老龄化可能在很大程度上解释了病例的增加。专家表示，病例的增加很可能很大程度上也是由于银屑病患者寿命延长。
研究表明，该疾病引发的炎症会随着时间的推移损害血管，增加致命心脏病的风险。但近年来，针对这些心脏问题的治疗取得了进展，因此死亡的患者减少了。
然而，其他诱因与年龄无关。研究已将链球菌A（也称为链球菌性咽喉炎）——一种主要影响儿童的细菌感染——与银屑病联系起来。研究表明，早期感染链球菌A的人患此病的可能性要高出约七倍。
尽管如此，大多数银屑病诱因似乎是生活方式因素，这意味着行为改变可以预防银屑病，或者更关键的是，减轻其严重程度。
阳光照射已成为患者是否发病的最强指标之一。生活在北半球高纬度地区的人患银屑病的可能性显著更高，使得欧洲人比中东或亚洲人更容易患病。
即使在英国，阳光的影响也能看出来。根据研究，生活在苏格兰的人患银屑病的可能性比英格兰南部的人高出约30%。目前尚不清楚为什么阳光有如此深远的影响。
一些专家认为这可能是因为这种疾病与低维生素D水平有关——这种营养素来自阳光。
然而，其他人声称可能是因为生活在寒冷气候中的人更容易感染病毒。
尽管如此，格里菲斯教授补充说，对许多人来说，直接暴露在阳光下确实有帮助。他说：“许多患者报告说，他们的银屑病病变在夏季变得不那么明显和瘙痒。这是因为阳光似乎能抑制导致银屑病的炎症细胞。然而，我们确实在一些女性患者身上观察到一种现象，即阳光实际上会使她们的银屑病恶化。”
压力也被认为是最常见的诱因之一。2025年一项中国研究发现，约60%的患者报告压力事件引发了他们的症状。
格里菲斯教授说：“我的很多患者在银屑病发作前都经历过压力大的生活事件，比如亲人的去世。这在科学上是合理的。压力与免疫系统相互作用，并可能引发皮肤变化，使其更容易发炎。”
“谈话疗法和运动等减压技巧已被证明有效。这就是为什么许多银屑病诊所现在都包括心理团队。”
证据还表明，过量饮酒和吸烟会加重问题。根据银屑病协会的说法，吸烟与手掌和脚底形成的银屑病密切相关。
格里菲斯教授说：“根据我的经验，饮酒和吸烟的患者往往银屑病更难控制——尤其是酒精。”
然而，饮食是最重要的因素之一。研究表明，肥胖患者患银屑病的可能性是普通人的两倍。研究认为这是因为脂肪细胞会在体内产生炎症化学物质。
现在有证据表明，减肥可以逆转病情。去年，牛津大学研究人员对14项医学研究进行的综述发现，减肥改善了患者的生活质量，减轻了症状。他们还发现，减重越多，通常改善越大，而且最初病情更严重的人往往获益更大。
减肥注射剂正被考虑作为潜在治疗方法。今年2月，一项涉及Mounjaro的医学试验得出结论，约三分之一使用该注射剂的银屑病患者的皮屑完全消失。
专家还认为，患者进食的频率也很重要。格里菲斯教授说：“我们发现，经常吃零食的人更容易患银屑病。而间歇性禁食似乎能改善症状。”
“这其中的原因尚不完全清楚，但可能与一种叫做自噬的过程有关。这是身体清除受损或发炎细胞的过程。有研究表明，禁食一段时间后会发生自噬。这可以解释为什么持续吃零食不好——它会阻止身体清除这些发炎和受损的细胞。”
此外，特定的食物也被强调。根据国家银屑病基金会2017年的一项调查，约三分之一的患者戒掉红肉和猪肉后，皮损完全清除或显著改善。
越来越多的证据表明，富含超加工食品的饮食，如即食餐、含糖零食、披萨和薯片，会增加患银屑病的风险。这些食物——也与癌症、心脏病和痴呆症有关——通常含有高糖和高盐，对身体有炎症作用。
像斯蒂芬妮·特罗特那样的患者，在减少糖或脂肪摄入后，经常报告症状改善。
格里菲斯教授说：“这就是为什么我总是向我的患者推荐地中海饮食。”这种饮食富含蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果和油性鱼。
大多数NHS银屑病患者最初会得到类固醇药膏以减轻炎症。如果无效，他们可能会接受生物制剂——注射药物，阻止身体产生某些炎症细胞。
这些药物，如阿达木单抗、英夫利西单抗和司库奇尤单抗，已被证明可以减少高达75%的皮损，但它们确实也需要生活方式的大幅改变。
格里菲斯教授说：“我们有这些几十年前不存在的惊人治疗方法，但它们与饮食调整等生活方式改变结合使用时效果最好。患者掌握自己的健康至关重要。”
斯蒂芬妮在戒糖后痊愈了
斯蒂芬妮·特罗特和她的丈夫正在建造新房时，她第一次注意到身体上开始出现红色鳞状斑块。
这位76岁的慈善机构高管，来自怀特岛，她说这些发痒的区域，还会渗出脓液，最初出现在她的乳房下方和肚脐里。
然而，这些区域——最初出现在2016年——很快蔓延到斯蒂芬妮的全身，包括头皮和口腔。
“太恶心了，”斯蒂芬妮说。“我一直在痒，全身都是这些讨厌的、渗出脓液的红色斑点。我以前从未有过皮肤问题，这让我觉得自己很脏。”
斯蒂芬妮的医生很快诊断出是银屑病。然而，尽管症状严重，她的全科医生却无能为力，把她转诊给皮肤科医生，后者也提供不了任何解决方案。
“我花了一大笔钱买这些药膏，”她说。“但只有头皮的药膏似乎有点用，而且也只是暂时缓解。我绝望了。”
然后，一切都在斯蒂芬妮读到一本书，书中说戒糖有助于缓解某些人的银屑病症状时改变了。
“大约在我症状开始的时候，我吃了很多果酱和吐司，因为房子里正在施工，没有别的东西可吃，”她说。“回想起来，我觉得这就是诱因。所以我一夜之间尽可能多地戒掉了糖。”
除了果酱，斯蒂芬妮还戒掉了一些日常含糖主食，包括橙汁和红葡萄酒。不可思议的是，她说红色斑块在几天内开始缩小。不到两个月，所有的斑块都消失了。
“十年后，我比以往任何时候都更健康，”斯蒂芬妮说。“现在我尽量告诉尽可能多的银屑病患者戒糖的好处。这对他们可能不管用，但值得一试。”
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