心房颤动(简称AF或房颤)是最常见的心血管疾病之一,预计每三人中就有一人将被诊断出此病,该疾病会显著增加心力衰竭和中风等严重并发症的风险。
尽管心房颤动治疗技术取得重大进展,但奥尔堡大学最新研究表明,过去20年间生存率的社会不平等现象几乎未发生变化。
该研究与利物浦大学、波士顿塔夫茨医疗中心及波士顿大学合作完成,成果发表于《柳叶刀-公共卫生》期刊。研究基于2000至2022年间丹麦全国超过38万名房颤患者的登记数据,证实收入、教育水平及社会关系等不平等因素对确诊后的预期寿命仍产生重大影响。
数据显示,确诊房颤的低收入患者平均比高收入患者少活2.5年;低教育水平导致预期寿命减少1.8年;而独居生活则造成约1.6年的寿命损失。
"房颤诊疗技术的进步虽提升了所有患者的生存率,却未能缩小社会群体间的差距。这在税收资助的全民医疗体系中尤为突出——该体系理论上为所有人提供平等治疗机会,尤其当我们明知预防措施能产生实际效果时。"研究第一作者、奥尔堡大学丹麦卫生服务研究中心博士后研究员尼克拉斯·文特(Nicklas Vinter)医学博士指出。
他同时强调,全球房颤发病率持续上升,使该研究结果具有超越丹麦国界的广泛意义。
需着力解决社会结构性障碍
文特认为,不平等的根源不仅在于医疗干预,更与社会行为因素密切相关。部分患者难以将复杂的治疗指南转化为具体行动,许多人缺乏日常生活中可提供实际支持的社会网络。
为此,研究团队提出FAIR-PRO-AF新工具,旨在帮助跨领域决策者和研究人员系统性减少不平等并推动持续改进。该工具设计为循环工作流程:首先绘制影响生存率的社会因素图谱;其次识别阻碍治疗可及性、质量和有效性的障碍;第三步优先实施具体举措;最后评估效果并进入下一轮优化。
"若要改善所有患者的预后,必须解决限制患者获取知识、资源和支持的社会结构性障碍。这需要医疗体系与社会政治力量展开更广泛协作。"文特补充道。
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