亲爱的医生： 一次排便时的剧烈疼痛让我们的儿子去了急诊室。他被诊断出痔疮内有血栓，并需要手术治疗。我以为痔疮是久坐引起的。我们的儿子是一名足球运动员，所以他有痔疮让我们非常惊讶。
亲爱的读者： 您的儿子患有一种称为血栓性痔疮的疾病。这是指在痔疮内部形成的血凝块的医学术语。这种情况可能从可以通过家庭疗法管理的轻微问题，到您儿子所经历的非常痛苦的紧急情况不等。要理解发生了什么，我们应该从问题的部位开始：痔疮。
下肠道的组织由丰富的血管供应，包括静脉、动脉和毛细血管。这些血管支持排泄所需的复杂功能。直肠或肛门部位的静脉受到压力时可能会肿胀。同时，支撑这些血管的结缔组织可能会变弱。结果就是静脉膨出，称为痔疮。在某些情况下，血液可能在肿胀的血管中积聚，增加了血栓形成的风险。这就是血栓性痔疮。它最常见于外痔，但也可能发生在内痔中。
久坐可能导致痔疮。排便时反复用力也是原因之一。其他原因包括怀孕、肥胖和膳食纤维摄入不足。随着年龄增长，组织自然变弱也可能是一个因素。举重，包括运动员为了增强力量和肌肉而进行的重量训练，也可能有贡献。它会增加导致痔疮发展的腹内压力。
您儿子接受的手术是痔疮切除术。血栓引起的突然、剧烈且持续的疼痛可能是需要手术的原因。这种手术通常在局部麻醉下进行。医生通过在痔疮表面切开一个小口来移除血栓。他们通常通过视觉识别血栓部位，或通过轻轻触摸肿胀的组织来确定。移除血栓可以立即缓解内部压力并减轻疼痛。患者通常当天就可以回家。他们通常会被告知每天坐浴以保持手术部位清洁和湿润。切口应该在一周内基本愈合。
在大多数情况下，肿胀和不适在几天后会有所改善。有些人发现轻微的止痛药在愈合期间有所帮助。在该区域愈合时保持大便柔软非常重要。这意味着要多喝水，并在饮食中加入大量纤维。在恢复期间，避免久坐、腹部用力和任何重物提举也至关重要。当导致血栓性痔疮的因素得到适当解决后，复发的情况很少见。
伊芙·格莱泽，医学博士、工商管理硕士，是UCLA Health的内科医生和医学副教授。伊丽莎白·科，医学博士，是UCLA Health的内科医生和医学助理教授。请将您的问题发送至askthedoctors@mednet.ucla.edu，或写信至：Ask the Doctors, c/o UCLA Health Sciences Media Relations, 10960 Wilshire Blvd., Suite 1955, Los Angeles, CA, 90024。由于邮件量大，无法提供个人回复。
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