多伦多——医生们敦促人们如果与蝙蝠有任何接触,应立即寻求医疗帮助,以预防潜在的狂犬病感染。
在周一出版的《加拿大医学会杂志》中,传染病医生描述了一名儿童几乎两年前死于狂犬病的病例。
该病例报告的主要作者、汉密尔顿麦克马斯特儿童医院儿科传染病医生布莱恩·哈默尔博士表示:"对我们和家属来说,抓住机会从他的病例中找到学习经验和教训非常重要,这有助于提高公众对狂犬病感染及其风险的认识和理解。"
病例报告显示,这名11岁男孩于2024年夏天在安大略省北部的一间小屋中,被一只趴在鼻子和嘴巴上的蝙蝠惊醒。
他拍开蝙蝠,父亲用锅抓住了它并将其放生到室外。
父母没有看到儿子脸上有任何抓痕或咬痕,也不认为蝙蝠行为异常,因此当时他们没有考虑狂犬病的可能性,也没有带他去看医生。
近三周后,男孩面部右侧出现了刺痛、麻木和肿胀。
一家急诊诊所的医护人员怀疑他可能患有贝尔氏麻痹症——一种由病毒感染引起的面部一侧暂时性瘫痪——并开了一种抗病毒药物。
几天后,他因呕吐和吞咽疼痛前往麦克马斯特儿童医院急诊科。随后,他的右侧面部进一步无力,还出现了言语不清的症状。
他被收入儿科重症监护病房,神经系统状况持续恶化。住院第五天时,他的脑干已无任何反射——脑干是大脑中控制呼吸、心率和其他重要身体功能的部分。
病例报告称,他最终被撤下生命支持设备,"在家人陪伴下平静离世"。
哈默尔在接受加拿大通讯社采访时说,一旦狂犬病症状开始,就没有任何治疗方法或治愈手段。
但这种病毒的潜伏期相对较长——通常为数周——才会开始出现疾病症状。
这意味着在暴露后的几天内,接种一系列疫苗和一剂抗体可以阻止感染。
哈默尔说:"如果你感染了有症状的狂犬病,几乎必定致命。但如果你在症状出现前接受预防,几乎必定成功。"
狂犬病病毒会感染进入体内的部位周围的神经,然后进入脊髓和大脑,最终导致死亡。
他说,对加拿大人来说,这是一种"极其罕见的感染",自1924年以来仅报告了28例。
在该11岁男孩之前,最近的一例狂犬病是一名2019年在不列颠哥伦比亚省接触蝙蝠后死亡的男子。自1967年以来,安大略省没有报告过任何病例。
哈默尔表示,在加拿大,人类感染狂犬病通常是因为接触蝙蝠,尽管臭鼬、浣熊和狐狸也可能携带狂犬病病毒。
但蝙蝠是主要关注对象,因此与它们的任何身体接触都被视为高风险。
蝙蝠的牙齿很小,因此人们可能被咬了却毫无察觉。即使没有咬伤或抓痕,蝙蝠的唾液也可能沾到人的皮肤上,并通过伤口或眼睛、鼻子、嘴巴进入体内。
哈默尔说:"只要蝙蝠接触过人类皮肤,就应该立即去看医生。"
初级保健提供者通常与公共卫生部门合作,以确定是否需要进行暴露后预防——即接种一系列疫苗和注射抗体。
第一针狂犬病疫苗立即接种,随后在第3、7和14天再接种。
哈默尔表示,疫苗接种有助于身体对狂犬病病毒产生免疫反应。
但这种免疫反应需要时间,因此患者还会注射免疫球蛋白,这是一种现成的抗体,可以立即开始对抗病毒。
他说,疫苗的副作用通常轻微且短暂,可能包括发烧、寒战、出汗和不适感。
与任何疫苗一样,存在极罕见的过敏反应风险,这就是为什么患者在接种后需要在医护人员处短暂等待一段时间。
病例报告指出,旧版狂犬病疫苗有极小的吉兰-巴雷综合征风险——这是一种身体免疫系统攻击自身神经的罕见疾病。目前没有已知的现代狂犬病疫苗与该综合征之间的因果联系。
哈默尔说:"考虑到狂犬病感染几乎必然导致死亡,预防的益处几乎总是大于风险。"
这篇加拿大通讯社的报道首次发表于2026年6月29日。
加拿大通讯社的健康报道通过与加拿大医学会的合作获得支持。CP对本内容负全部责任。
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