医生对服用奥美拉唑人群发出健康警告
英国医生安娜·佩雷斯·巴列斯塔发出警示，指出奥美拉唑这种常用药物若无充分理由长期使用，可能弊大于利。
在英国，奥美拉唑是一种作为质子泵抑制剂（PPI）的常用药物，广泛用于治疗胃酸反流、烧心和胃溃疡等问题。该药物曾是突破性且处方量最大的PPI，每年英国国家医疗服务体系（NHS）开具数百万张处方。最新数据显示，2022-23年度英格兰地区所有PPI处方达7300万张，奥美拉唑位列最常用药物前两名。
鉴于大量人群使用或获取奥美拉唑处方，医疗专业人士向所有服用者发出警示。拥有急诊医学硕士学位的全科医生安娜·佩雷斯·巴列斯塔警告称，无充分理由使用该药物可能弊大于利。她表示：“若不必要地服用，它会阻碍钙、镁和维生素B12的吸收。”
奥美拉唑是英国乃至全球处方量最大的药物之一，但这位医生认为其使用范围已远超预期。她指出，许多人将其作为“胃保护剂”用于应对丰盛餐食、饮酒或偶尔服用某些药物。然而，健康专家警告，若无医疗监督长期维持此习惯，可能导致负面效果。
巴列斯塔医生澄清，奥美拉唑及其他类似药物如艾司奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑和雷贝拉唑，均属于质子泵抑制剂（PPI）类别。她说：“它们能减少胃酸，虽有帮助但并非万能。其适用症包括反流、食管炎、胃或十二指肠溃疡、幽门螺杆菌根除，以及当存在胃肠道出血高风险时长期使用抗炎药物。”
问题在于无明确临床理由将其作为预防措施使用。巴列斯塔医生指出，“为避免大餐前烧心或每次被处方抗生素或抗炎药时”不应成为使用理由。她认为这种做法普遍存在，尽管“胃保护剂”概念本质上并不存在。
长期不必要的使用可能产生严重后果。专家警告：“若无需却服用多年，它会阻碍钙、镁、铁和维生素B12吸收，增加骨质疏松、各类原因导致的贫血及消化道感染风险。”她还指出，该药物与小肠细菌过度生长（SIBO）有关联。
巴列斯塔医生强调，在她的临床实践中，已见到众多患者无充分理由服用奥美拉唑超过十年。“在我的实践中，我见过许多人服用10至15年却不知原因，其中一些人已出现骨质疏松、对某些治疗无反应的贫血，或无法找到其他原因的消化问题。”
长期使用奥美拉唑可能增加维生素和矿物质缺乏、骨折及肾脏问题等健康并发症风险。尽管短期使用通常安全，但长期风险令人担忧，尤其对老年患者。此类药物可能增加感染艰难梭菌（C. diff）的风险，该危险细菌感染可导致严重腹泻。
多项研究显示奥美拉唑与慢性副作用存在关联，但这些研究多为观察性，仅能显示关联而无法确证药物为直接原因。持续长期使用前务必咨询医疗专业人员，他们可根据个人健康需求评估益处与潜在风险。
医生鼓励服用奥美拉唑者谨记：尽管该药物在正确处方下有效且宝贵，但不应在无医疗指导情况下常规或预防性使用。她警告：“长期自行服用此类抑制剂可能导致的并发症，远超‘以防万一’服用的所谓益处。”
突然停用奥美拉唑并不危险，但可能引发严重且暂时的胃酸反流症状复发，称为“反跳性胃酸过多”。这是由于胃部开始过量分泌胃酸以抵消药物效果，症状可能比原有更严重。这种反跳反应是典型戒断症状，尤其在服药超过数周后。好消息是，症状通常持续时间不长且可控。
英国国家医疗服务体系（NHS）有何建议？NHS网站指南指出：“若非处方购买，请勿服用奥美拉唑超过两周。”还建议：“若症状恶化或未改善，请看全科医生。”
NHS说明，奥美拉唑通常以片剂、胶囊和口服液形式提供，部分片剂可溶于水。剂量和使用时长取决于药物类型和使用原因。奥美拉唑通常每日服用一至两次，使用时长因人而异：有人仅需数天，有人则需数周、数月甚至数年。最好参照随药附带的包装或说明书，若有疑问或问题，请咨询药师或医生。
如同所有药物，奥美拉唑可能产生副作用，但并非人人出现。常见副作用包括：
- 头痛
- 胃痛
- 恶心或呕吐
- 便秘或腹泻
- 放屁增多
奥美拉唑偶尔会导致严重副作用，但通常罕见。潜在严重副作用包括：
- 维生素B12水平极低，导致疲劳、头晕或肌肉抽搐无力
- 骨质变弱，跌倒或受伤时更易骨折
- 过敏反应（过敏性休克），症状如喉咙或舌头肿胀、皮疹瘙痒或呼吸困难
- 一种狼疮，导致皮疹（尤其暴露于阳光的部位）和关节疼痛
若长期服用（一年以上），发生严重副作用的可能性会增加。
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