要点：
有既往母体缺血性中风(IS)病史的女性在后续妊娠中需周密规划与严密监测。尽管多数妊娠过程无并发症，但该群体存在显著的糖尿病、妊娠期高血压疾病以及IS或短暂性脑缺血发作(TIA)复发风险。
研究方法：
- 研究人员在芬兰开展全国性回顾性队列研究，评估既往IS病史女性在后续妊娠期间IS或TIA复发情况及其他母胎并发症。
- 研究纳入1987至2016年间90名妊娠期或产褥期确诊IS的女性；对照组为265名无妊娠相关中风的孕妇。
- 主要结局为后续妊娠期间IS或TIA复发；次要结局包括母胎并发症及妊娠期二级预防药物使用情况。
核心发现：
- 与对照组相比，有母体IS病史的女性后续妊娠可能性更低（调整后比值比[aOR] 0.55；P = 0.026），且多次人工流产风险更高（aOR 6.24；P = 0.037）。
- 后续妊娠期间，8.6%的女性报告IS或TIA复发，其中IS复发率为5.7%，TIA为2.9%。
- 有母体IS病史的女性在后续妊娠中更易并发糖尿病（aOR 2.77；P = 0.021）和妊娠期高血压疾病（aOR 3.57；P = 0.047）。
- 既往有母体IS的女性抗血栓药物使用率随妊娠次数下降：首次后续妊娠为87.9%，第三次降至66.7%；产后6个月持续用药率从首次妊娠的72.7%降至第三次的50.0%。
临床实践建议：
作者指出："通过筛查妊娠期高血压疾病(HDPs)及其他中风风险因素、定期随访并启动适当二级预防措施，有望降低母体并发症。抗血栓药物使用应始终纳入考量，若确有必要，应持续使用至产后至少6周。"
研究来源：
该研究由芬兰赫尔辛基大学及赫尔辛基大学医院神经科安娜·里查特(Anna Richardt)博士团队主导，于2025年9月19日在线发表于《中风》(Stroke)期刊。
研究局限：
因母体IS罕见及芬兰人口规模有限，本研究样本量较小，结论可能难以推广至其他人群。此外，研究排除了孕22周前因人工或自然流产终止的妊娠，可能导致母体IS病例数量被低估。
利益声明：
本研究获赫尔辛基及新地区医院管辖区竞争性国家研究基金及赫尔辛基大学医院神经中心研究资助。一名作者报告曾获芬兰医学会(Finska Läkaresällskapet)、心脏病研究基金会(Sydäntutkimussäätiö)、坦佩雷大学医院及芬兰科学院资助。
参考文献：
Richardt A, Verho L, Korhonen A, 等. 母体缺血性中风后后续妊娠的中风复发与妊娠结局. Stroke. 2025年9月19日在线发表.
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