预防心脏病应该在症状出现之前就开始，了解什么有效（以及什么无效）可以带来巨大不同。
心脏病仍然是全球范围内的头号死亡原因，但通过生活方式的改变、意识提升和及时的医疗护理，许多病例是可以预防的。
为了帮助解答关于心脏健康的常见问题，我们采访了纽约的一位心脏病专家Haider医生。他在网络上以@yourheartdoc 的身份活跃，致力于教育公众关于预防心脏病的知识。
在这篇详细的问答中，Haider医生分享了关于饮食、运动、药物、筛查和常见误区的专业建议，为各个年龄段的人提供了保持心脏健康的明确指南。
构建心脏健康的生活方式
问：人们可以做出哪些最重要的生活方式改变来预防心脏病？
Haider医生非常明确：持续的生活方式选择是预防心脏病的基础。
运动
“保持活跃是关键，即使只是走路，”他说。
“多项研究表明，每天走7000步到8000步与较低的心血管死亡率相关。”
对于有计划的活动，他建议每周进行150分钟的中等强度运动，例如步行、骑自行车或园艺，或者75分钟的剧烈运动，例如慢跑、游泳或打网球。
饮食
然而，仅靠运动是不够的。饮食同样重要。“地中海饮食是最有益心脏健康的数据支持的饮食，”他解释道。
这种饮食方式强调全食物，包括水果、蔬菜、豆类、坚果、橄榄油、瘦肉蛋白和全谷物。它限制了加工食品、红肉、糖和饱和脂肪的摄入。
“低饱和脂肪和加工食品、高纤维和健康脂肪的饮食能显著降低心脏事件的风险。”
需要避免的习惯
其他重要习惯包括不吸烟、限制酒精摄入和管理体重。“吸烟是对心脏最危险的事情之一，而且没有安全水平，”Haider医生警告道。
至于酒精，适度是关键：“如果你喝酒，尽量保持在最低限度。酒精并不能保护你的心脏，不管旧的头条新闻怎么说。”
问：压力如何影响心脏健康，人们可以做些什么？
Haider医生表示，“慢性压力，无论是情感上、心理上还是生理上的，都与心脏病反复相关。”
“心理健康和心血管结果之间也有很强的联系。”虽然压力本身不会导致动脉堵塞，但它可能会增加炎症，升高血压，并导致不健康的习惯，例如暴饮暴食、吸烟或跳过锻炼。
因此，压力管理是预防的重要组成部分。正念、治疗、运动以及优先考虑睡眠和联系等技巧都有帮助。“心理健康与心脏健康并不分离。它们是同一场对话的一部分，”他补充道。
问：即使感觉健康，某人应该从什么年龄开始关注心脏病风险？
Haider医生强调，“永远不会太早。”当一个人到了20多岁时，就应该开始与医生讨论心脏健康。
“你应该检查胆固醇、血糖、血压、体重和腰围，”他补充道。“这些数据为了解和管理你的风险提供了基础。”
了解你的数据
问：人们应该追踪哪些关键健康数据，以及应该多久检查一次？
Haider医生强调，监测一个人的健康数据可以带来巨大的不同。“胆固醇每年至少应检查一次，如果治疗方案正在调整，检查频率可能更高，”他说。
他还建议每次体检时测量血压。如果血压高，患者可能需要开始在家中使用监测仪进行跟踪。
此外，血糖，通常通过空腹血糖或HbA1c测量，是另一个关键数字，特别是对于那些有肥胖、糖尿病家族史或高血压等风险因素的人。
“我们还监测体重、BMI和腰围，”他解释道。“这些都是拼图的一部分。”
问：有人可能在没有任何症状的情况下患有心脏病吗？
“当然可以，”Haider医生说。“当某人出现胸痛或气短等症状时，疾病通常已经发展到足以造成阻塞。”这就是为什么早期和持续的监测如此重要。
在某些情况下，成像工具如冠状动脉钙化（CAC）评分或CT血管造影可用于筛查“隐性心脏病”。“根据个人的风险状况，我们可能会推荐这些测试，以在症状出现前检测早期斑块堆积，”他说。
使用药物和补充剂
问：什么时候开始使用他汀类药物是合适的，即使你没有心脏病发作？
他汀类药物有助于降低胆固醇，可以用于已经发生心脏事件的人以及有风险的人。“如果某人有任何冠状动脉疾病或动脉粥样硬化的证据，例如在影像学检查中，他们应该服用他汀类药物，”Haider医生解释道。
即使在没有现有疾病迹象的人中，根据计算的风险，他汀类药物可能仍然合适。“我们使用ASCVD风险计算器来估计一个人在未来10年内发生心脏事件的可能性。这有助于我们决定何时开始治疗，”他说。
“如果低密度脂蛋白胆固醇即使在生活方式改变后仍然非常高（超过190毫克/分升），通常会建议使用他汀类药物。”
问：鱼油或辅酶Q10等心脏健康补充剂真的有帮助吗？
Haider医生对非处方心脏补充剂持谨慎态度。“鱼油补充剂可以降低甘油三酯，但它们在一般人群中并未一致显示能减少心脏病发作或中风，”他解释道。
“而辅酶Q10有时与他汀类药物一起服用以帮助肌肉症状，但数据显示不出其有效性。”
他建议专注于经过验证的策略，包括生活方式、在适当情况下使用药物以及定期监测，而不是依赖补充剂。
解决常见误解
问：人们仍然相信关于心脏病的一些最大的误解是什么？
Haider医生表示，“有很多错误信息。”一个持续的误解是高胆固醇不会导致心脏病，或者饱和脂肪无害。“这些说法是错误的，”他断言。
“有压倒性的证据表明，高LDL胆固醇和富含饱和脂肪的饮食会增加心脏病的风险。”
另一个错误的信念是，一旦患上冠状动脉疾病，就可以完全逆转。“我们可以稳定病情。我们可以减缓其进展。但即使有完美的饮食或补充剂，完全逆转是不现实的，”他说。
最后，Haider医生警告不要认为心脏病只影响老年男性。“年轻人和女性也有风险。心脏病并不歧视，这就是为什么预防对每个人都很重要，”他说。
总结
Haider医生清楚地表明，预防心脏病应该在症状出现之前就开始，并依赖于持续的、基于证据的习惯。
定期的身体活动、均衡的饮食、避免吸烟、管理压力和追踪关键健康数据都是必不可少的。
虽然在某些情况下药物可能有帮助，但心脏健康的基础在于随着时间推移所做的日常决定。
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