尽管医用大麻因其所谓益处而日益流行，但加州大学洛杉矶分校医疗中心专家主导的一项大规模综述质疑了其实际效果。这项发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上的分析揭示了广泛使用与现有科学数据之间的显著差距。
该文献综述仔细审查了15年间发表的2500多篇研究论文，研究人员特别聚焦于120余项在范围、时效性和主题多样性方面突出的研究。主要发现表明，大麻及大麻素（如CBD）的流行度持续增长，而2018年的一项调查已显示，约27%的美国和加拿大居民将其用于健康问题。
加州大学洛杉矶分校医疗中心的综述主要作者迈克尔·徐博士指出，许多人将广泛的医疗益处归因于大麻，但最新研究并未证实这些预期。据他所述，公众认知与科学结果之间存在明显差距，这使得医疗专业人员提供清晰指导对患者做出知情医疗决策至关重要。
临床证实的益处仅限于少数特定疾病。这包括美国卫生当局批准的制药级大麻素产品，用于刺激艾滋病患者食欲、对抗化疗引起的恶心以及治疗某些严重形式的儿童癫痫。
对于其他用途，如慢性疼痛管理，现有数据仍不充分或不明确。事实上，当前临床指南建议避免将基于大麻的药物作为持续性疼痛的一线治疗，尽管超过半数的消费者将其用于治疗目的。
此外，综述还识别出潜在健康风险，尤其在青少年群体中。高浓度四氢大麻酚（THC）大麻的使用似乎与精神病症状和广泛性焦虑症风险增加相关。而且，仅有29%的医疗用途消费者符合大麻使用障碍的诊断标准。
同时，日常消费（尤其是吸入形式或使用浓缩产品）可能与心血管问题风险上升相关。与非日常使用者相比，这包括更高的冠心病、心肌梗死和中风发生率。
大麻素在人体中的作用机制
大麻素是大麻中发现的化学化合物，可与人体内源性大麻素系统相互作用。该系统存在于所有哺乳动物体内，在调节疼痛、情绪、食欲和记忆等多种功能中发挥作用。
它由主要位于大脑、神经系统及其他组织中的受体（主要是CB1和CB2）构成。大麻中的大麻素（如THC和CBD）与这些受体结合并调节其活性，从而产生治疗效果或不良反应。
例如，THC对CB1受体具有高亲和力，这解释了其精神活性特性和镇痛潜力。而CBD作用方式不同，精神活性作用微弱，可能影响其他信号通路。
这种相互作用解释了为何大麻效果因人而异，也为何难以制定普适性建议。获批的制药产品正试图通过标准化这些化合物以实现精准医疗应用。
来源： 《美国医学会杂志》
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