使用助听器治疗听力损失以预防认知衰退和痴呆 - 认知障碍

使用助听器治疗听力损失以预防认知衰退和痴呆Treating Hearing Loss With Hearing Aids for the Prevention of Cognitive Decline and Dementia | Neurology

环球医讯 / 认知障碍来源：www.neurology.org澳大利亚 - 英语2026-01-16 20:52:30 - 阅读时长2分钟 - 918字

本研究通过澳大利亚ASPirin in Reducing Events in the Elderly研究数据模拟了助听器使用对听力受损老年人认知功能和痴呆风险的影响。研究发现，使用助听器可将7年痴呆风险从7.5%降至5.0%(风险比0.67)，认知障碍风险从42.4%降至36.1%(风险比0.85)，但对整体认知评分影响不显著。尽管不能排除残余混杂因素的影响，该III类证据研究表明助听器可能是预防听力受损老年人痴呆的潜在干预措施，为听力损失与认知健康关联提供了新见解，同时也强调了开展长期随机对照试验的必要性。

摘要

背景与目的

听力损失是认知衰退和痴呆的风险因素。本研究旨在调查助听器使用对听力受损老年人的认知功能和痴呆风险的影响。

方法

我们利用澳大利亚ASPirin in Reducing Events in the Elderly(ASPREE)研究参与者的数据模拟目标试验。在目标试验中，符合条件的参与者无痴呆、有中度听力损伤，且此前未使用过助听器。治疗策略分为"使用助听器"和"不使用助听器"。研究结果包括整体认知功能、痴呆(DSM-IV诊断标准)和认知障碍(认知衰退或痴呆)。模拟使用了通过问卷测量的新助听器处方和使用频率数据，以及7年内的半年度认知评估数据。自我报告的听力问题被用作中度听力损伤的替代指标。我们使用参数g公式估计了意向治疗效果的观察类比，以助听器处方来模拟随机分配。认知功能结果的分析仅限于研究期间的幸存者。对于缺失的协变量和认知结果数据，我们采用了多重插补法。此外，我们还模拟了第二个目标试验，治疗策略分为(1)从不使用、(2)很少/有时使用、(3)经常/总是使用助听器。

结果

在插补数据集中，中位数为2,777名符合条件的个体，其中664人接受了新的助听器处方。参与者的平均年龄为75岁，48%为女性。在幸存者中，7年平均整体认知评分在助听器处方组和无助听器处方组之间相似(平均差异0.03标准差；95%置信区间−0.14至0.21)。7年痴呆风险在助听器处方组为5.0%，在无助听器处方组为7.5%(风险比0.67；95%置信区间0.37–0.97)，认知障碍风险在助听器处方组为36.1%，在无助听器处方组为42.4%(风险比0.85；95%置信区间0.70–1.00)。痴呆和认知障碍的风险与助听器使用频率呈反比关系。