脑梗死扩展治疗评分(eTICI)Expanded treatment in cerebral infarction (eTICI) score | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org
环球医讯 / 心脑血管来源：radiopaedia.org澳大利亚 - 英语2026-01-16 21:11:10 - 阅读时长2分钟 - 597字 本文系统阐述了脑梗死扩展治疗评分(eTICI)的临床定义、分级标准及应用价值。eTICI评分由HERMES研究团队于2019年开发，作为对传统改良脑梗死治疗评分(mTICI)和脑梗死溶栓评分(TICI)的精细化改进，专门用于评估急性缺血性卒中患者接受血管内血栓取出术后脑组织再灌注程度。该评分将再灌注分为0至3级，其中2级细分为2A（1-49%再灌注）、2B50（50-66%）、2B67（67-89%）和2C（90-99%），研究证实不同等级与90天改良Rankin量表(mRS)评分存在显著相关性，尤其在部分再通患者中能更精准区分50-66%、67-89%和90-99%再灌注群体的预后差异，评分者间一致性达92%（κ=0.83），为临床治疗决策和预后预测提供了关键量化工具，显著提升了血管内卒中治疗效果的评估精度。
脑梗死扩展治疗评分eTICI改良脑梗死治疗评分mTICI脑梗死溶栓评分TICI再灌注血管内血栓取出术改良Rankin量表mRS预后评分者间一致性
脑梗死扩展治疗评分(eTICI)是在改良脑梗死治疗评分(mTICI)和脑梗死溶栓评分(TICI)基础上修改而来。该评分由HERMES研究者团队于2019年发布。
研究者以90天改良Rankin量表(mRS)评分变化作为结局指标，发现在接受血管内血栓取出术后，部分再通患者的预后存在显著差异：再灌注率为50-66%、67-89%和90-99%的患者，其预后与mTICI先前定义的等级相比有明显不同。
分类
- 0级：无灌注（0%再灌注）
- 1级：血栓减少但未导致远端动脉分支充盈
- 2级
- 2A级：灌注范围占受累区域的1-49%
- 2B50级：灌注范围占受累区域的50–66%
- 2B67级：灌注范围占受累区域的67–89%
- 2C级：灌注范围占受累区域的90–99%
- 3级：完全再灌注（100%再灌注）
实际要点
- eTICI 2A级与2B级之间的评分者间一致性最为困难，但研究者报告称，在充分的血管造影视图下，一致性可达92%（κ=0.83，p<0.001）
- eTICI似乎是90天mRS评分的独立预测因子
参见
- 脑梗死溶栓(TICI)评分
- 改良脑梗死治疗(mTICI)评分
参考文献
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- Liebeskind D, Bracard S, Guillemin F 等. ETICI再灌注：定义血管内卒中治疗的成功. 神经介入外科杂志. 2019;11(5):433-8
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