经尼克·布莱克默核实
- 人工甜味剂几乎不含热量，但频繁使用可能与心脏和大脑健康问题相关
- 部分研究将特定甜味剂与心血管及认知风险升高相联系，但结论尚未统一
- 专家指出适度摄入是关键，整体饮食质量比单一甜味剂选择更重要
若需减少糖分热量摄入，选择阿斯巴甜、三氯蔗糖、甜菊糖或木糖醇等人工甜味剂调味食品看似显而易见。然而研究显示情况并非如此简单：人工甜味剂虽近乎零热量且不会像普通糖分引发血糖骤升，多项研究却将其与心脏及大脑健康隐患相关联。
是否应避免人工甜味剂？以下是关键信息。
人工甜味剂对心脏的潜在影响
人们常选择人工甜味剂以期控制体重或血糖，这对心脏健康有益。宾夕法尼亚大学护理学院营养科学助理教授凯特·汤森·克里西博士指出，糖尿病或肥胖人群选择此类产品可能是恰当的。
但另一方面，部分研究表明规律摄入人工甜味剂反而可能增加某些心脏问题风险。例如2022年大型研究发现，频繁使用人工甜味剂与心血管问题风险升高相关：阿斯巴甜（品牌如Equal）关联脑血管事件（如中风）风险上升；安赛蜜钾（常见于甜品和酸奶）与三氯蔗糖（品牌Splenda）则关联冠心病风险。
糖醇类甜味剂（含木糖醇、赤藓糖醇）同样被发现增加心梗和中风风险，此类成分常见于低糖饮料与甜点。北卡罗来纳大学医疗系统家庭医学部临床营养主管 Lana Nasrallah 注册营养师警告："研究结论存在分歧，需更多证据全面理解其影响。"
人工甜味剂对大脑的潜在影响
2025年发表于《神经病学》期刊的研究引发广泛关注，发现规律摄入人工甜味剂与认知衰退加速存在关联，特别指出阿斯巴甜、糖精、安赛蜜钾、赤藓糖醇、山梨糖醇及木糖醇的潜在危害。既往研究亦表明，大量饮用人工甜味剂软饮料者痴呆风险更高。
克里西表示，与心血管疾病类似，需进一步研究明确人工甜味剂对大脑的具体作用机制，但现有证据提示其可能通过加剧炎症和氧化应激威胁健康。除认知风险外，三氯蔗糖等甜味剂还会干扰大脑的食欲调控信号。
克利夫兰诊所注册营养师朱莉娅·宗帕诺解释："某些甜味剂甜度可达蔗糖数百倍，这会增强对糖分的渴望，即使实际未摄入蔗糖。"
人工甜味剂是否该摄入？
美国食品药品监督管理局（FDA）认为在限定摄入量内人工甜味剂可安全使用，例如每日不超过23包Splenda。但克里西向《健康》杂志强调："安全"与"最优健康选择"存在本质区别。
她建议："应尽可能限制人工甜味剂摄入。减少加工食品总体摄入对健康最为有利。"（注：糖尿病或肥胖患者需咨询医生权衡用人工甜味剂替代含糖食品的利弊）
适度原则至关重要，偶尔摄入人工甜味剂饮料或甜点无需恐慌。Nasrallah指出："心脏病与认知衰退并非单一成分所致，而是整体饮食习惯、遗传、运动及生活方式等多因素共同作用的结果。"
何种甜味剂最佳？
宗帕诺认为对多数人而言，每日少量摄入真实糖分（或蜂蜜、枫糖浆等天然替代品）优于大量使用人工甜味剂。"大众过度恐惧糖分，"她表示，"我们应将糖分控制在合理范围，而非依赖过量人工甜味剂产品。"
若选择人工甜味剂，基于当前有限数据，宗帕诺指出植物基甜味剂（如甜菊糖、罗汉果）可能比其他产品风险更低。
北卡罗来纳大学医疗系统营养专家Nasrallah强调，添加甜味最健康安全的方式仍是传统水果："水果不仅能为水调味、提升食谱风味或作为独立甜点，其纤维、维生素及抗氧化剂更全面滋养身体——包括心脏与大脑。"
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