约五分之一接受基因检测的癌症患者被偶然发现血液中存在一种称为意义未明的克隆性造血（CHIP）的突变。范德堡健康中心研究人员的一项研究表明，这使他们在癌症治疗后患心脏病的风险显著增加。
这项发表于1月8日《美国医学会杂志·肿瘤学》的研究结果支持在癌症治疗前对患者进行CHIP筛查的潜在益处，以便更密切监测心脏并发症。CHIP是一种并非疾病的生理状态，其特征是造血干细胞的年龄相关变异，通常无临床症状。
研究人员利用范德堡健康中心的生物样本库BioVU，将电子健康记录与全基因组测序数据关联，从而确定哪些患者患有CHIP。他们比较了CHIP患者与无此状况患者的心血管健康结局。所有患者均被诊断为实体瘤，且在癌症治疗前无心力衰竭、缺血性心脏病或心律失常病史。
治疗后10年内，CHIP患者心力衰竭发病率（20.3%对14.5%）和缺血性心血管疾病发病率（25.3%对18.5%）显著更高。在接受强化化疗的患者中，这一风险增幅更为明显。
“我们经常在癌症患者中发现CHIP，但此前并未认为这对临床护理至关重要。我们现在明确知道这些患者心脏病风险更高，很可能受益于将心脏病专家纳入多学科护理团队，”该研究的通讯作者、医学副教授亚历山大·比克博士表示。比克博士同时担任爱德华·克莱本·斯塔尔曼讲席教授，并主管遗传医学与临床药理学部。
患者接受了化疗、放疗、免疫治疗或联合治疗方案。心血管疾病是癌症幸存者非癌症死亡的首要原因。
研究人员分析了8004名患者的数据，其中549人被确诊为CHIP。据研究团队证实，这是迄今规模最大的评估实体瘤癌症治疗患者中CHIP与心血管疾病关联的研究。与非CHIP患者相比，CHIP患者中男性比例更高（54%对45%），高血压患病率也显著上升（78%对69%）。
该研究的临床意义在于，癌症治疗前检测CHIP可能有助于风险分层，定制心血管疾病监测方案，提供早期心肿瘤学咨询，并考虑实施心脏保护策略。
研究团队获得了美国国立卫生研究院（资助号DP5OD029586和T32GM007347）的支持。向BioVU捐赠样本的25万名个体的基因测序工作由基因组发现联盟专项资助。
该研究的第一作者为德里克·施尔博士和亚什·佩尔沙德。研究由范德堡健康中心放射肿瘤学助理教授里奥·罗博士与比克共同监督执行。
范德堡健康中心的其他研究作者包括阿什温·基沙加里医学博士、罗伯特·科蒂医学博士/哲学博士、埃里克·辛纳哈拉医学博士/MSCI、本·霍·帕克医学博士/哲学博士以及布雷特·海姆利奇医学博士/哲学博士。
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