3月24日（合众国际社）——一项在巴拿马使用远程机器人手术治疗中风的手术引起了专家们的兴趣，他们认为这项技术可以让专家无需亲临患者所在医院即可操作，从而扩大关键治疗的可及性。
这一进展针对的是医疗系统的一个结构性限制：许多中心即使拥有医疗基础设施，也缺乏高度专业化的神经介入医生，这迫使患者或专家转诊，在紧急情况下造成严重延误。
该病例是XCath公司“罗伯天使行动”临床研究的一部分，涉及一例远程机器人机械取栓术——即从血管中取出血栓——患者为一名接近70岁的男性。手术在巴拿马城的巴拿马诊所进行，而神经外科医生则在124英里外的圣地亚哥远程操作。
据该公司称，医生首次尝试便清除了血栓，并在几分钟内恢复了大脑的血液流动。患者醒来后能说话，并在随后几小时内显著恢复。
实施手术的神经外科医生维托尔·门德斯·佩雷拉强调了这一进展对医疗可及性的影响。“如今，地理不再是死亡判决。多年来，我目睹了同样病情的两位患者仅仅因为所处地点不同而结果截然不同。这一进展表明，这种情况可以改变。”
独立专家表示，这项技术的主要价值在于其缩小高度专业化治疗可及性差距的潜力。总部位于伊利诺伊州的机器人外科学会执行主任维普尔·帕特尔对合众国际社表示：“我认为这是外科史上的里程碑案例。中风护理是全球最缺乏服务的领域之一。”
纽约州雅各布斯研究所首席执行官兼首席医学官阿德南·H·西迪基对合众国际社表示，绝大多数最严重类型的中风患者没有得到治疗——至少没有及时得到治疗。“大多数大血管闭塞患者因缺乏专家或无法前往取栓中心而未接受任何治疗。这不仅发生在发展中国家，在美国也是如此。远程取栓有真正的潜力改变这一现状，将高效、挽救生命的疗法带给更多患者。”
西迪基强调，时间仍然是这类病例中最关键的因素。“如果能在发病两小时内重新开通脑血管，患者实现功能独立的概率为90%，而六小时则降至30%。这项创新能够大幅减少治疗延误的影响。”
芝加哥Advocate Health的脑血管外科主任德米特里乌斯·洛佩斯表示，这类干预有助于克服医疗系统的结构性限制。“远程机器人干预是解决当前神经血管手术可及性诸多障碍的一种方式，尤其是在中风这类时间紧迫的疾病中。我们已看到机器人神经介入是安全的，并且有可能提高手术的精准度和效率，这很可能转化为更好的患者预后。”
XCath首席执行官爱德华多·丰塞卡将此次手术视为医疗实践更广泛变革的一部分。“这首先是一个关于生命的故事。关乎拯救生命。今天，我们证明技术可以改变历史。”丰塞卡表示，目标是扩大这类干预的可及性。“我们的承诺是让这项技术惠及每一位需要它的患者，无论他们身在何处。”
在巴拿马的这一案例基于该国之前的开发成果，包括在临床研究中对动脉瘤患者进行的手术，这些成果使得向真实紧急情况下的这类干预迈进了步伐。
中风仍然是全球导致死亡和残疾的主要原因之一。根据世界卫生组织的数据，每年导致超过500万人死亡，另有500万人严重残疾。
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