对于数百万患有心力衰竭的美国人来说,获得正确剂量的药物可能是一个缓慢而令人沮丧的过程,这可能导致治疗调整延迟、治疗不足以及症状恶化的风险。杜克健康中心(Duke Health)领导的一项新研究表明,远程数字项目可能为心力衰竭患者提供一种安全、更快捷的方式,让他们在家中获得所需的护理。
这项研究在美国心力衰竭学会年会上作为重磅研究发布,突显了心脏护理获取方面的一个关键问题。近一半的美国县没有心脏病专家,导致许多患者缺乏专业指导。
"我们需要可扩展的工具,能够触及到人们所在的地方,"杜克大学医学院医学系副教授、该研究的主要作者Adam DeVore医学博士说。"如果你看看美国大约3100个县,46%的县没有心脏病专家。"
DeVore说:"生活在没有这种医疗资源地区的人们会经历更多的心脏疾病,并且更可能死于心脏问题。此外,在心力衰竭治疗中,安排药物滴定的预约是一个真正的挑战。有许多现实世界的障碍使得这变得非常困难。"
研究发现,使用远程项目来管理心力衰竭药物的患者,相比接受常规护理的患者,其治疗方案有更大的改善,并且没有增加住院或急诊就诊的次数。这项由杜克心脏中心协调的多中心随机临床试验,在美国七个医疗系统中招募了178名患者。参与者使用连接到移动设备的血压袖带和体重秤,每天追踪他们的健康状况。
他们的数据通过安全的数字平台发送给临床医生,该平台还提供个性化的药物建议。健康教练帮助患者处理实验室检查和获取药品等后勤事务,使得在不需要频繁面对面就诊的情况下更容易调整药物。
该数字项目改善了心力衰竭所有四种基础疗法的药物使用。患者更有可能达到关键药物的目标剂量,这些药物有助于管理心力衰竭并减少住院次数(β受体阻滞剂、ARNI、MRA和SGLT2抑制剂)。
DeVore博士认为,这些发现为寻求改善心力衰竭患者护理的临床医生和医疗系统提供了一个有希望的新选择。
"一个远程平台为临床医生和医疗系统提供了一个可扩展的选择,试图改善我们已经为心力衰竭患者提供的护理,"DeVore说。
DeVore说:"如果我们能更快地让人们服用正确剂量和正确数量的药物,他们就有可能活得更久,并且减少住院次数。"
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