此前研究显示胎儿宫内暴露于阿片类药物会增加自闭症谱系障碍(ASD)和注意力缺陷多动障碍(ADHD)风险。然而,美国印第安纳大学布卢明顿分校的Emma N. Cleary及其团队在《PLOS医学》发表的研究表明,这种风险可能由其他混杂因素导致。
研究人员分析了2007-2018年间瑞典出生的120万儿童数据(ASD研究)和2007-2015年间90万儿童数据(ADHD研究),发现:
- 未暴露儿童10岁时ASD发病率为2.0%
- 低剂量暴露儿童ASD发病率为2.9%
- 高剂量暴露儿童ASD发病率为3.6%
ADHD发病率呈现类似趋势。但当研究人员采用统计方法排除遗传和环境混杂因素后,这些风险关联完全消失。研究团队特别指出,由于瑞典处方规范限制,研究未涵盖极高剂量暴露情况。
首席研究员Cleary表示:"这项研究为孕期疼痛管理决策提供了重要依据。尽管不能完全排除高剂量暴露的微小风险,但结果明确显示常规处方剂量的阿片类药物与神经发育障碍无直接因果关系。"
共同作者Ayesha C. Sujan强调:"研究结果凸显需要为孕期疼痛患者提供心理社会支持和循证疼痛管理方案,包括药物与非药物治疗手段。"
该结论通过分析瑞典全国出生登记数据得出,采用严格统计模型控制混杂变量,为临床实践提供了关键证据。研究建议医疗决策应基于个体情况综合评估风险收益,而非单纯回避阿片类药物。
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