一项由马萨诸塞州总医院布里格姆医疗系统研究人员领导的新研究发现，将新型减肥药物GLP-1受体激动剂司美格鲁肽(semaglutide)和替尔泊肽(tirzepatide)加入常规治疗，对于膝骨关节炎合并肥胖患者而言是一种经济有效的治疗策略，其中替尔泊肽相比司美格鲁肽能以更低的成本提供更大的健康效益。这项研究的发布正值患者和医护人员寻求在减肥和缓解疼痛的益处与这些新型药物高昂费用之间取得平衡之际。研究结果已发表在《内科学年鉴》上。
"减肥可以缓解关节疼痛，但司美格鲁肽和替尔泊肽价格昂贵，大多数医疗保险计划不覆盖减肥药物。这意味着许多患者无法负担这些药物。这正是为什么进行正式的经济分析很有价值。它为支付方和政策制定者提供了做出明智承保决策和改善这些减肥治疗获取途径所需的数据。我们的目标是确保支付方和政策制定者拥有关于承保问题做出明智决策所需的证据。"
埃莱娜·洛西娜博士(Elena Losina, PhD)，Brigham and Women's Hospital骨科手术系高级作者
该研究由关节炎基金会和国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所资助。研究人员使用OApol——一个经过验证且广泛发表的计算机模拟模型——进行了成本效益分析，比较了这两种GLP-1药物以及另外两种常见的减肥干预措施：减肥手术和生活方式调整。他们发现，替尔泊肽比司美格鲁肽提供了略好的价值，对于大多数患者而言，这两种药物中替尔泊肽是更优选的方案。对于符合条件且愿意接受手术的患者，减肥手术可能是从临床和经济角度考虑的最佳选择，因为它能提供持续的益处。
这项分析的局限性包括其依赖于从多个来源整合的数据。此外，进行这项研究需要研究人员对患者使用这些药物的时间长度做出假设，这可能会影响研究结果。
"骨关节炎由于致残性疼痛和活动受限而显著降低生活质量。肥胖已被证明会缩短预期寿命，"洛西娜说。"为膝骨关节炎和肥胖患者提供这些药物可以同时改善这两个指标。"
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