患者的病情及其多处伤势给活动带来了重大挑战，在制定不同疗法的护理策略时需要采用多学科协作方法。
根据2025年9月11日至13日在美国内华达州拉斯维加斯举行的老年高级执业护士协会2025年会（GAPNA 2025）上报告的一例病例研究，早期积极的活动干预可以缩短重症监护室（ICU）住院时间、减少谵妄发生并促进长期功能独立性。
"该病例涉及一名71岁女性，病史复杂，包括心房颤动、阻塞性睡眠呼吸暂停、高血压和高脂血症，"玛多娜大学（Madonna University）外科重症监护室（ICU）首席执业护士兼教授苏珊娜·西里亚尼（Susanna Sirianni，RN, DNP, ACNP-BC, CCRN）表示。"她在被车辆撞击后遭受多处创伤性损伤，导致因肺部损伤而需要插管，并出现快速心室反应的心房颤动。"
西里亚尼博士解释说，重症监护室中存在许多早期活动的障碍，包括安全顾虑、人员配备限制、缺乏标准化协议以及临床医生的犹豫，这些因素往往导致重症老年患者中形成一种不动文化。"然而，越来越多的证据表明，早期活动可以在重症患者中安全有效地实施，以增强恢复并改善出院后的身体独立性，"她指出。
早期活动干预已被证明可以减少重症监护室获得性肌无力和肌肉萎缩，在不动患者中，这可能导致下肢肌肉质量每天损失高达3%。
本病例强调了处理重症老年患者活动障碍的重要性。
在本病例中，患者遭受了广泛的损伤，包括右侧肱骨近端骨折；左侧锁骨和肩胛骨骨折；双侧耻骨支骨折；多处胸椎和横突骨折；以及多处双侧肋骨骨折。她还遭受了肺挫伤和双侧气胸，需要进行胸腔引流管置入。
"她的病情加上多处伤势，给活动带来了重大挑战，"西里亚尼博士说。"她处于插管状态，双下肢部分负重，并依赖多条管路和线路。尽管情况复杂，多学科团队仍启动了一个结构化的渐进式活动计划。"
患者于6月9日入院，并于3天后的6月12日获准开始垂直化疗法。垂直化疗法利用一种创新方法，使用倾斜床让患者从仰卧位逐渐安全地过渡到直立位，从而启动早期活动。
"垂直化疗法已成为重症监护中的关键工具，它允许在逐渐促进活动的同时持续监测血流动力学稳定性和负重能力，"西里亚尼博士说。
患者于6月14日拔管，并在12天后转至康复机构，期间未出现任何与重症监护室相关的并发症，如压力性损伤、肺炎或深静脉血栓。
"在物理治疗、护理和呼吸治疗的协作下，患者在出院时已能负重并在床边站立，"西里亚尼博士说。"本病例强调了处理重症老年患者活动障碍的重要性，并展示了团队培训和专业设备如何能够比传统方法更快地加速康复并恢复功能。"
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