早期识别谵妄有助于预防不良后果，包括住院时间延长、跌倒和功能恢复延迟。
根据在2025年9月11日至13日于美国内华达州拉斯维加斯举行的老年高级执业护士协会2025年会(GAPNA 2025)上发表的研究，使用4AT筛查工具进行早期识别可以帮助护理人员有效管理谵妄。
"谵妄是一种认知的急性变化，通常涉及波动，"德克萨斯大学西南医学中心的执业护士(NP)阿玛卡·奥普特博士(DNP)表示。"它通常表现为注意力不集中、思维混乱和/或意识水平改变。"
奥普特博士解释说，高达三分之一的谵妄病例未被诊断，而且并非每位临床医生都清楚了解谵妄筛查的重要性。
"重要性的原因在于，术后期间谵妄发生率高达50%，通常与住院时间延长、跌倒、功能恢复延迟以及发病率和死亡率增加等不良后果相关，"她说。
在收集了神经外科病房的基线谵妄筛查率(2024年3月为91%)后，奥普特博士及其同事让护理人员参加每月一次强制性的15分钟教育培训，以及与单元教育者进行每周一次的一对一教育，以学习4AT筛查工具(警觉性、简明精神状态测试-4、注意力和急性变化或波动病程)。他们还进行了常规病历审核，并在需要时向护士提供额外的教育培训支持。他们的目标是在2024年8月前将病房的谵妄筛查率提高到96%。
"4AT筛查工具是用于诊断谵妄和认知障碍的快速筛查工具。它的敏感性和特异性为88%；可以在2分钟内完成，且不需要太多教育背景，"奥普特博士说。
重要性的原因在于，术后期间谵妄发生率高达50%，通常与住院时间延长、跌倒、功能恢复延迟以及发病率和死亡率增加等不良后果相关。
该病房的谵妄筛查率在2024年4月上升至92%，5月达到96%，6月达到97%，7月达到94.6%。奥普特博士及其同事得出结论，关于持续使用4AT的员工教育可以有效提高谵妄诊断率，从而预防患者的不良后果。
奥普特博士表示，她和她的团队的下一步是为护士实施电子记录提醒以进行谵妄筛查，以及引入谵妄护理医嘱集。
参考文献：
奥普特A, 拉姆博B, 王C, 等. 使用4AT筛查工具改善谵妄诊断. 在GAPNA 2025年会上发表; 2025年9月11-13日; 美国内华达州拉斯维加斯.
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