在妊娠期间,母体免疫系统必须进行精细的平衡:既要维持对胎儿同种异体移植物的耐受,又要恢复先天和适应性免疫机制以抵御微生物挑战。妊娠子宫的特点是自然杀伤(NK)细胞和巨噬细胞数量高,而树突状细胞和调节性T细胞(Treg)数量低。免疫细胞、蜕膜基质细胞和滋养层细胞之间的相互作用构成了母胎界面的庞大细胞连接网络。成功着床、胎盘发育和胎儿生长,以及维持母体和胎儿健康,都依赖于免疫反应的微妙平衡。免疫系统的过度激活会增加胎儿排斥和不良妊娠结局的风险,如自然流产和早期妊娠丢失、早产、胎儿生长受限、妊娠期糖尿病以及包括子痫前期和HELLP综合征在内的妊娠期高血压。
从免疫学角度看,胎儿-母体界面仍被认为是一个神秘的区域,因为许多复杂的生物学机制尚未完全阐明,例如能够在创造对非自身胚胎抗原耐受环境的同时,作为屏障抵御病原体攻击的能力,因为蜕膜可能是几种TORCH病原体的主要复制场所,从而可能在母胎界面关键位置形成病原体储存库。免疫系统紊乱可能导致母体或胎儿感染。先天免疫和适应性免疫之间的紧密相互联系和交叉对话意味着在妊娠期间适当调节这两个免疫系统是必要的。阐明胎儿-母体界面相互作用的复杂性以及这些相互作用如何被病原体调节的相关研究,对于开发靶向治疗至关重要。
目前,对子宫和胎盘水平免疫系统的研究正日益引起关注,原因包括:辅助生殖技术的使用增加,特别是涉及卵子捐赠的技术;与母亲年龄较大相关的妊娠病理发生率增加;复发性自然流产数量众多,尤其是体外受精(IVF)后的复发性着床失败。
本专题旨在阐明这些对开发新型诊断工具和创新治疗方法至关重要的不明机制。该专题的文章将包括原创研究和全面综述,并分为3个主要类别:
- 先天免疫细胞的重要性、补体系统的作用以及妊娠感染和不良妊娠结局中先天免疫的评估。
- 适应性反应在协调正常妊娠或导致不良妊娠结局病理生理学中的作用。
- 着床和妊娠中的自身抗体和自身免疫。
专题编辑声明与本专题编辑工作无利益冲突。
【全文结束】

