证据显示他汀类药物比警告所述更安全
健康日记者丹尼斯·汤普森报道
2026年2月9日（健康日新闻）——降胆固醇的他汀类药物包装上列出了令人不安的长长一串潜在副作用。
但请不要害怕——一项新的证据综述表示，他汀类药物几乎不会导致这些警告中列出的副作用。
研究人员于2月5日在《柳叶刀》杂志上报告称，服用他汀类药物并未导致记忆力减退、痴呆、抑郁症、睡眠问题、勃起功能障碍、体重增加、恶心、疲劳或头痛等多种包装警告中包含的状况出现有意义的增加。
"他汀类药物是过去30年来数亿人使用的救命药。然而，对他汀类药物安全性的担忧已经阻碍了许多面临心脏病或中风导致严重残疾或死亡风险的人群，"英国牛津大学人口健康副教授、首席研究员克里斯蒂娜·瑞斯(Christina Reith)表示。
"我们的研究提供了保证，对大多数人而言，副作用的风险远小于他汀类药物的益处，"瑞斯在新闻稿中表示。
在新研究中，研究人员收集了23项先前的他汀类药物大规模临床试验数据。
其中包括19项涉及近12.4万人的试验，比较了他汀类药物与安慰剂的效果，以及4项在近3.1万人中比较轻剂量与重剂量他汀类药物的试验。
关于药品说明书列出的几乎所有副作用，研究人员发现服用他汀类药物的人和服用安慰剂的人报告的数量相似。
例如，约0.2%的他汀类药物使用者报告了记忆力问题或认知功能障碍，与服用安慰剂的人群比例相同。
证据综述确实发现异常肝功能检测结果的风险增加了0.1%，但这些检测结果并未转化为肝病风险的增加。
"他汀类药物产品标签将某些不良健康结果列为潜在的治疗相关效应，这主要基于非随机研究的信息，可能存在偏差，"牛津大学医学和流行病学名誉教授罗里·柯林斯(Rory Collins)表示。
"我们汇集了来自大型随机试验的所有信息，以可靠地评估证据，"柯林斯在新闻稿中表示，"现在我们知道他汀类药物不会导致药品说明书中列出的大多数副作用，他汀类药物信息需要迅速修订，以帮助患者和医生做出更明智的健康决策。"
研究人员表示，该团队此前已表明，他汀类药物会在约1%的使用者在治疗第一年出现肌肉酸痛。
研究人员指出，他汀类药物可能导致血糖水平轻微增加，但这种增加主要对已处于糖尿病高风险的人群显著。
"这些发现极其重要，为患者提供了权威的、基于证据的保证，"英国心脏基金会首席科学和医学官布莱恩·威廉姆斯博士(Dr. Bryan Williams)在新闻稿中表示。
"他汀类药物是救命药物，已被证明可以预防心脏病和中风，"未参与此次综述的威廉姆斯补充道，"在这项精心进行的分析评估的大量患者中，66种副作用中仅有4种被发现与服用他汀类药物有关联，而且仅在很小比例的患者中出现。"
除了肌肉问题和血糖增加外，新的综述还发现，与尿液变化相关的医疗问题风险有非常小的（不到0.1%）增加，以及可能导致脚踝、脚部和腿部肿胀的水肿风险增加。
然而，研究人员表示，对四项比较轻度与重度他汀类药物治疗的试验分析显示，这些副作用没有显著的额外风险，这引发了这些风险是否真实的疑问。
更多信息
哈佛医学院提供了关于服用他汀类药物风险的更多信息。
来源：牛津大学，2026年2月5日新闻稿
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