冠状动脉多发巨大动脉瘤病例报告

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环球医讯 / 心脑血管来源：dergipark.org.tr土耳其 - 英语2026-02-09 04:28:51 - 阅读时长4分钟 - 1918字

本文报告了一例在两条冠状动脉中发现多发巨大动脉瘤的罕见临床病例，通过冠状动脉计算机断层扫描血管造影技术确诊；文章系统阐述了冠状动脉动脉瘤的病理生理机制、临床表现特征（包括无症状偶发与心律失常、不稳定型心绞痛、心肌梗死及猝死等严重症状）、诊断方法学进展（涵盖侵入性冠状动脉造影作为金标准及非侵入性成像技术的比较优势），并分析了手术治疗、经皮冠状动脉介入和药物治疗等策略的适用性；研究强调当前文献证据有限导致临床管理指南尚未明确，亟需国际多中心注册研究以优化诊疗路径，该病例凸显了多模态影像技术在心血管疾病精准诊断中的核心价值，对临床实践具有重要参考意义。

冠状动脉动脉瘤是冠状动脉的异常扩张。其病因尚未完全明了。通常无症状，偶然诊断。有症状患者可能出现心律失常、不稳定型心绞痛、心肌梗死或猝死。诊断中使用侵入性和非侵入性血管成像技术。作为侵入性成像方法的常规冠状动脉造影被视为金标准。冠状动脉计算机断层扫描血管造影是一种非侵入性方法，可准确评估动脉瘤的大小和位置。治疗选项包括手术方法、经皮冠状动脉介入治疗和药物治疗。然而，由于文献信息有限，临床医生如何处理冠状动脉动脉瘤患者仍不明确。本文旨在报告一例在两条冠状动脉中发现的多发巨大冠状动脉动脉瘤，并结合冠状动脉计算机断层扫描血管造影结果进行讨论。

关键词

冠状动脉动脉瘤，冠状动脉造影，体层摄影

伦理声明

本文按照伦理规则进行。已获得患者的同意。

资金支持

本研究未使用任何资金。

参考文献

Swaye PS, Fisher LD, Litwin P 等. 动脉瘤性冠状动脉疾病. 循环. 1983;67(1):134-138.
Núñez-Gil IJ, Nombela-Franco L, Bagur R 等. 国际多中心冠状动脉动脉瘤注册库（CAAR）的理论基础与设计. 临床心脏病学. 2017;40(8):580-585.
Kawsara A, Núnez Gil IJ, Alqahtani F 等. 冠状动脉动脉瘤的管理. JACC心血管介入. 2018;11(13):1211-1223.
McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW 等. 川崎病的诊断、治疗及长期管理：美国心脏协会面向医疗专业人员的科学声明. 循环. 2017;135(17):927-999.
Demopoulos VP, Olympios CD, Fakiolas CN 等. 动脉瘤性冠状动脉疾病的自然病程. 心脏. 1997;78:136-141.
Pham V, Hemptinne Q, Grinda JM 等. 巨大冠状动脉动脉瘤：从诊断到治疗的文献综述. 心血管疾病档案. 2019;113:59-69.
Kawasara E, Nunez Gill IJ, Alqahtani F 等. 冠状动脉动脉瘤的管理. JACC心血管介入. 2018;11(13):1211-1223.
Astarcıoğlu MA, Şen T, Urfalı FE 等. 伴血栓形成的巨大冠状动脉瘤. 安纳托利亚心脏病学杂志. 2023;27(5):15-16.
Zhu X, Zhou Q, Tong S 等. 冠状动脉动脉瘤管理的挑战与策略. 希腊心脏病学杂志. 2021;62:112-120.
Wozniac P, Iwanczyk S, Blaszyk M 等. 作为冠状动脉重构形式的冠状动脉动脉瘤或扩张：病因、发病机制、诊断、并发症及治疗. 生物医学. 2024;12:1984.
Lamotte LC, Mathur VS. 动脉粥样硬化性冠状动脉动脉瘤：八年血管造影随访. 德克萨斯心脏研究所杂志. 2000;27:72-73.
Maehara A, Mintz GS, Ahmet JM 等. 血管造影冠状动脉动脉瘤的血管内超声分类. 美国心脏病学杂志. 2001;88(4):365-370.
Murthy PA, Mohammed TL, Read K 等. 冠状动脉动脉瘤的多层螺旋CT成像. 美国放射学杂志. 2005;184(3):19-20.
Johnson PT, Fishman EK. 冠状动脉动脉瘤的CT血管造影：检测、定义、病因及治疗. 美国放射学杂志. 2010;195:928-934.
Abou Sherif S, Ozden Tok O, Taşköylü O 等. 冠状动脉动脉瘤：流行病学、病理生理学、诊断及治疗综述. 心血管医学前沿. 2017;4:24.
Boaert J, Kuzo R, Dymarkowski S 等. 实时导航三维涡轮场回波MR冠状动脉造影在冠状动脉成像中的应用：初步经验. 放射学. 2003;226:707-716.
Befeler B, Aranda MJ, Embi A 等. 冠状动脉动脉瘤：病因学、临床病程及对左心室功能和预后的影响研究. 美国医学杂志. 1977;62(4):597-605.
Núñez-Gil IJ, Cerrato E, Bollati M 等. 来自国际冠状动脉动脉瘤注册库（CAAR）的洞见. 国际心脏病学杂志. 2020;299(18):49-55.