帕金森病痴呆(PDD)造成记忆丧失、幻觉和情绪波动,约半数患者在确诊10年内发展为痴呆。加拿大伦敦劳森健康研究所(St. Joseph's Health Care London附属机构)的研究团队在《美国医学会神经病学杂志》(JAMA Neurology)发表的一项为期12个月的临床试验显示,用于治疗呼吸道疾病的止咳药氨溴索(Ambroxol)或能减缓帕金森病痴呆的进展。
该研究纳入55名PDD患者,监测记忆、精神症状和GFAP(与脑损伤相关的血液生物标志物)。认知神经学家Stephen Pasternak博士领导的团队将参与者分为两组,一组每日服用氨溴索,另一组服用安慰剂。研究结果显示:氨溴索安全性良好且能到达大脑治疗浓度;安慰剂组精神症状恶化,而用药组保持稳定;携带高风险GBA1基因变异的患者认知功能显著改善;用药组GFAP标志物水平保持稳定,而安慰剂组升高。
氨溴索通过增强葡萄糖脑苷脂酶(GCase)活性发挥作用。该酶由GBA1基因编码,在帕金森病患者中常水平低下。当该酶功能异常时,脑细胞代谢废物累积导致损伤。研究团队此前发现,氨溴索在儿童罕见遗传病戈谢病(Gaucher disease)治疗中可增强GCase功能,此次将其应用于帕金森病相关疾病研究。
尽管氨溴索在欧洲获批用于呼吸道疾病治疗且具有长期安全记录(包括高剂量使用和孕期用药),但尚未获加拿大和美国批准。Pasternak强调:"当前帕金森病治疗仅针对症状,无法阻止疾病进展。我们的发现表明,针对特定基因人群的神经保护疗法或能带来突破。"
该研究由威斯顿基金会(Weston Foundation)资助,下一步计划针对认知功能开展专项临床试验。研究团队表示,若证实有效,这种价格低廉且易获得的药物将为全球患者带来希望。目前约500万帕金森病患者中,半数可能发展为痴呆,这对患者家庭和医疗系统构成重大负担。
【全文结束】

