最新发表于《阿尔茨海默病杂志》的研究显示，具有多重作用机制的抗抑郁药沃替西汀（Vortioxetine）可能为伴有抑郁症状的阿尔茨海默病患者带来显著认知与情绪双重获益。研究团队对108例意大利轻度阿尔茨海默病患者进行12个月对照试验，发现沃替西汀组在多项认知测试中的改善幅度明显优于使用艾司西酞普兰、帕罗西汀或安非他酮的对照组。
阿尔茨海默病作为老年人群常见痴呆类型，在引发进行性认知衰退的同时，常伴随抑郁、焦虑等神经精神症状。研究负责人、意大利卡尔塔尼塞塔神经退行性疾病科的埃杜阿尔多·库姆博指出，虽然临床常使用抗抑郁药缓解相关症状，但各类药物对认知功能的综合影响尚不明确。
本研究重点分析了沃替西汀多靶点作用机制带来的潜在优势。该药不仅调节5-羟色胺受体活性，还通过影响去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质系统，可能促进神经可塑性。实验采用蒙特利尔认知评估量表（MMSE）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等标准化工具，对四组受试者进行为期12个月的跟踪评估。
数据显示，沃替西汀组在12个月后MMSE评分平均提升2.9分（p<0.01），在选择性注意（注意力矩阵测试）和非语言推理（彩色渐进矩阵）方面亦呈现显著改善。相较之下，帕罗西汀组因抗胆碱能副作用导致的认知抑制更为明显。抑郁症状评估方面，沃替西汀组HAMD评分平均下降7.2分，疗效显著优于其他三组（p<0.05）。
安全性数据显示，沃替西汀组恶心、头痛发生率约8%，无严重不良事件报告。研究局限包括单中心设计、样本量较小及开放标签试验可能产生的测量偏倚。值得注意的是，该研究仅纳入轻度患者，结果尚不能外推至中重度阿尔茨海默病人群。
研究团队强调，尽管无法明确区分认知改善源于直接药理作用还是抑郁症状缓解的间接效应，但现有证据提示沃替西汀可能突破传统抗抑郁药局限，为阿尔茨海默病共病抑郁提供双重治疗价值。后续需开展多中心双盲试验验证该结论，并通过神经影像学手段揭示其作用机制。
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