核心结论：
- 基于运动的心脏康复可能为房颤患者带来临床获益
- 研究观察到房颤症状严重程度、心律失常负担、复发率及运动能力的改善
根据最新研究，基于运动的心脏康复可能改善房颤患者的症状负担、运动能力及健康相关生活质量。这项系统综述与荟萃分析成果已发表于《英国运动医学杂志》。
"基于充分的随机对照试验证据显示运动康复可提升心梗、冠脉介入及心衰患者的功能容量、健康相关生活质量并降低住院风险，当前指南已将其列为I类推荐。但房颤患者的运动康复证据尚不明确，国际指南尚未将其纳入推荐范畴。"英国利物浦大学心血管科学中心预防心脏病学博士后Benjamin J.R. Buckley指出，"本研究旨在更新运动康复对房颤患者影响的证据基础。"
研究团队纳入了2006-2024年间开展的20项随机对照试验，共涉及2039名房颤患者，平均随访期11个月。结果显示：
- 全因死亡率（RR=1.06）与严重不良事件（RR=1.3）无显著差异
- 显著改善指标：
- 房颤症状严重程度（平均差异1.61；95%CI 3.06-0.16）
- 心律失常负担（平均差异1.61；95%CI 2.76-0.45）
- 发作频率（平均差异0.57；95%CI 1.07-0.07）
- 发作时长（平均差异0.58；95%CI 1.14-0.03）
- 复发率（RR=0.68；95%CI 0.53-0.89）
- 运动能力（峰值摄氧量提升3.18mL/kg/min；95%CI 1.05-5.31）
亚组分析显示：
- 精神健康量表（SF-36）提升2.67分（95%CI 0.89-4.45）
- 身体健康量表提升1.77分（95%CI 0.17-3.71）
- 效果不受房颤亚型、运动剂量或实施方式影响
"现有证据明确显示运动康复在降低房颤严重程度、心律失常负担及复发风险，改善生活质量与运动能力方面的综合效益。"研究团队建议，应更新临床指南，将运动康复与药物和消融治疗并列为房颤标准治疗方案。
伦敦国王大学心血管研究所专家Sarandeep Marwaha和Sanjay Sharma在同期评论中指出：
- 运动处方应根据患者健康状况、体适能水平和日常活动需求个性化制定
- 新运动计划应循序渐进，逐步达到指南推荐的运动量
- 结合监督式训练或结构化心脏康复项目可有效降低心律失常负担
研究细节：
- 文献引用：Marwaha S, et al. Br J Sports Med. 2025;doi:10.1136/bjsports-2025-110191.
- 研究资助：Buckley获Bristol Myers Squibb/Pfizer和华为欧盟的研究资助及华为欧盟咨询费
【全文结束】
