治疗性角膜色素沉着的新方向 - 健康研究

治疗性角膜色素沉着的新方向A new direction for therapeutic keratopigmentation | Ophthalmology Times Europe

环球医讯 / 健康研究来源：europe.ophthalmologytimes.com西班牙 - 英语2025-11-03 20:06:20 - 阅读时长9分钟 - 4293字

本文由西班牙阿利坎特米格尔埃尔南德斯大学眼科教授Jorge L. Alió撰写，详细阐述了角膜色素沉着术的历史演变与最新进展，重点介绍了表层和基质内技术在治疗无虹膜症、虹膜缺损等眼部功能障碍中的应用价值；作者作为《角膜色素沉着术文本与图谱》第二版主编，系统分析了该技术的科学证据基础、现存争议及未来发展方向，强调治疗性应用已获大量研究支持，而美容性应用仍需完善色素开发与长期效果验证，同时宣布角膜色素沉着国际俱乐部新成立的科学学会将推动专业指南制定。

角膜色素沉着术自盖伦和埃蒂乌斯的古代时代就已为人所知，经过历史演变，现已发展成为解决导致美容功能障碍的严重眼部畸形的有效方案。

自那时起，直到20世纪才取得显著进展，始于美国Samuel Lewis Ziegler博士向美国眼科学会提交的论文，随后是我与同事在阿利坎特进行的科学研究。这些研究推动了这一手术方法的近期巨大发展，能够改变因美容功能障碍而严重残疾者的生活。

近期，我担任了《角膜色素沉着术文本与图谱》第二版的编辑。该书在第一版成功的基础上，经过10年发展，纳入了美容角膜外科医生在该技术方面取得的主要进展。角膜色素沉着术可用于美容或治疗目的，适用于无虹膜症、虹膜缺损、Urrets-Zavala综合征或白化病等功能障碍（图1和图2）。

我的团队首次将此方法应用于自愿改变眼睛自然颜色。我于2016年首次在一系列患者中描述了美容性色素沉着术，并进行了数年的随访。

角膜色素沉着术常见问题

什么是角膜色素沉着术及其应用方式？

角膜色素沉着术是一组成熟的手术技术，用于美容-治疗性、美容-功能性及纯美容目的（美容性角膜）。

角膜色素沉着术是否具有除改变眼睛颜色外的应用？

是的，有科学证据支持其治疗性适应症。

为什么角膜色素沉着术存在争议？

存在纯美容性适应症，这些适应症存在争议且缺乏长期效果证据。角膜色素沉着术中使用的角膜色素仍然有限，需要进一步开发。

随后，新色素、新仪器和新技术的发展使层间和表层角膜色素沉着术成为可在多种治疗情况下应用的复杂灵活技术。虽然治疗性角膜色素沉着术确实得到了大量一致的科学出版物的支持，美容性角膜色素沉着术尚未普及。

所描述的色素成分和密度的变化使得这种选择性美容角膜手术方法存在争议。由于在这些眼睛中无法进行虹膜识别，其争议性因医-法影响而加剧。

本书新版着重介绍了用于角膜色素沉着的不同技术，以及用于治疗性表层角膜色素沉着（也包括角膜层间分离）的仪器。书中描述了表层、层间及组合技术，以及与其他治疗或合并症（如青光眼、斜视和其他眼整形异常）结合的技术。

我们团队的目标是创建一本关于这些技术的百科全书式出版物。该书包含实验性角膜色素沉着术图谱，展示了如何掌握不同的手术技术，并展示了美容-治疗性、美容-功能性及纯美容性色素沉着的真实案例示例（图3和图4），附有结果和作者评论。最后，书中包含了关于角膜色素沉着最新进展的完整参考文献列表，汇集了迄今为止在该主题上取得的所有证据。

这项研究对于有意进入该领域的角膜外科医生、眼整形外科医生以及对现代角膜手术感兴趣的人士都非常有用。一旦色素最终通过适当的CE认证和卫生控制得到充分开发，保证其稳定性，该技术将进一步发展。作者提供的随访超过18年，但长期结果和并发症，尤其是纯美容性适应症方面，仍然缺乏。

角膜手术的一个新领域已经发展起来。大量证据支持其用于治疗目的，带有CE认证的新色素正在市场上出现，最终，一旦色素和时间的考验最终确认了对患者最有益的最佳适应症，美容性适应症将在未来取得进展。

我还希望读者了解一个在角膜色素沉着国际俱乐部（KPCI）赞助下新成立的科学学会。该组织已在2024年和2025年在阿利坎特和迪拜举行会议，这是第一个将在专业交流和制定角膜色素沉着技术适当专业使用指南方面活跃的科学学会。

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