你可能知道自己打鼾如雷,却未感到紧迫性去检查;或已被建议使用持续气道正压通气(CPAP)设备治疗睡眠呼吸暂停,但觉得操作繁琐。一项新研究表明,必须认真对待阻塞性睡眠呼吸暂停——它可能增加日后患痴呆症和阿尔茨海默病的风险。
研究显示,中重度阻塞性睡眠呼吸暂停与脑部新发微出血风险升高相关。妙佑医疗国际(Mayo Clinic)罗切斯特分校神经病学教授乔纳森·格拉夫-拉德福德博士(Dr. Jonathan Graff-Radford)指出:“脑微出血在衰老大脑中很常见。”他未参与此项研究。格拉夫-拉德福德表示,微出血随年龄增长而增多,患者未来中风风险略高且认知衰退更快,“任何增加微出血的因素都与脑部衰老相关。”
更多证据表明需治疗睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停是一种因软组织松弛、过重或无力堵塞气道,导致睡眠中呼吸中断的疾病,不同于中枢性睡眠呼吸暂停(后者是大脑偶尔未向身体发送呼吸信号)。治疗方法包括使用保持喉咙通畅的口腔器械、定期使用CPAP或类似设备,以及手术。
哈佛医学院神经病学教授、马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)遗传学与衰老研究部主任鲁迪·坦齐博士(Dr. Rudy Tanzi)评价:“该研究方法严谨,应促使临床医生重视筛查,患者及时治疗。”他未参与研究,并强调:“别忽视它,要采取行动。这不仅是未来出血的直接风险,也关乎阿尔茨海默病。”坦齐指出,未处理阻塞性睡眠呼吸暂停是双重打击:夜间呼吸受损导致优质睡眠不足,已与脑部衰老相关;而由此可能引发的微出血,将进一步提升日后痴呆风险。本周发表于《JAMA Network Open》期刊的此项观察性研究仅能证实阻塞性睡眠呼吸暂停与微出血的关联,无法确定因果关系,后续需探究治疗能否预防微出血。
识别症状时机
何时应向医生咨询阻塞性睡眠呼吸暂停?坦齐表示,响亮且频繁的打鼾是良好指标;若伴侣观察到睡眠中呼吸暂停、喘息或窒息,也应排查此病。日间问题同样重要:嗜睡、注意力不集中、易怒和饥饿感增加,表明可能未获优质睡眠,需评估睡眠呼吸暂停。研究显示约30%患者报告夜间盗汗,这也可能是症状。夜间至少醒来两次、磨牙和晨起头痛也可能提示问题。坦齐总结:“最新研究敦促人们更严肃对待此病,因为阻塞性睡眠呼吸暂停造成的损害可能比想象中更严重。”
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