概要：
在英国一项纳入9281名参与者、从儿童期随访至成年早期的研究中，特应性皮炎（包括活动性更强和更严重的病例）与心血管代谢风险评分、传统心血管危险因素（血压、血脂谱）或亚临床动脉粥样硬化指标之间未发现一致关联。
方法：
- 研究人员采用纵向队列研究，数据来自雅芳亲子纵向研究，分析了9281名个体（49.69%为女性；95.74%为白人），这些个体患有特应性皮炎且在至少一个时间点具有至少一项心血管疾病危险因素。
- 活动性特应性皮炎定义为过去一年内至少两次由父母或自我报告在关节和身体皱褶处出现瘙痒、干燥的皮疹；特应性皮炎的活动性和严重程度从6个月至18岁期间反复评估。
- 主要结局为15岁和17岁时计算的心血管代谢风险评分。心血管危险因素标志物（体重指数、血压、血脂谱）在3岁至24岁期间最多测量12次；亚临床动脉粥样硬化标志物（颈动脉内膜中层厚度和脉搏波速度）在17岁和24岁时评估。
- 在3-18岁年龄阶段，活动性特应性皮炎患病率为13%-22%，每个年龄阶段报告为中度或重度疾病的占3.5%-6.9%。
要点：
- 特应性皮炎与15岁或17岁的心血管代谢风险评分无关。
- 同样，特应性皮炎与心血管危险因素之间也未观察到一致关联；仅有两项关联（特应性皮炎与低密度脂蛋白胆固醇水平）具有统计学意义，但方向相反：3岁时（均值差-0.33；P<0.05）和10岁时（均值差0.14；P<0.05）。
- 在17岁和24岁时，特应性皮炎（按活动性或严重程度）与各心血管危险因素之间未观察到一致关联；仅在特定特应性皮炎轨迹组中注意到高密度脂蛋白胆固醇和舒张压的孤立性关联。
- 特应性皮炎疾病轨迹表型与17岁和24岁的亚临床动脉粥样硬化指标之间无一致关联；但在中度下降组中，17岁时脉搏波速度有小幅增加（均值差0.11）。
实践意义：
主要患有轻度特应性皮炎的儿童和青少年研究“未发现该人群早期心血管风险增加的证据”，作者总结道。他们补充说，这些发现“表明，对特应性皮炎患儿进行广泛的心血管风险早期标志物筛查，不太可能改善识别需要早期干预的个体。”
来源：
该研究由加州大学旧金山分校皮肤科Morgan Ye（公共卫生硕士）领导，于3月24日在线发表在《JAMA Network Open》上。
局限性：
研究受限于随时间推移的失访、缺乏详细的皮肤测量指标以及参与者主要为白人。
披露：
本研究由美国国立关节炎与肌肉骨骼及皮肤疾病研究所向Katrina Abuabara提供的资助支持。三名作者报告从多个来源获得资助或个人费用，包括加州大学旧金山分校临床与转化科学研究所、Wellcome Trust、安进、Apogee、Astria、Incyte Derm、Medidata、Nektar Therapeutics、赛诺菲、辉瑞等。完整披露信息见原始文章。
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