一项为期12周的随机试验发现，全谷物黑麦在减肥方面并未优于精制小麦，但它确实能减轻炎症，并以潜在有益的方式改变肠道微生物群和短链脂肪酸。
主要发现
- 黑麦在减肥方面并未优于小麦
- 黑麦在12周后减轻了炎症
- 黑麦以潜在有益的方式改变了肠道细菌和短链脂肪酸
- 初始代谢状态可能影响个体反应
研究：低热量全谷物黑麦与精制小麦饮食对减肥、心血管代谢风险因素和肠道微生物群的影响：一项为期12周的随机对照试验。图片来源：Sham Clicks / Shutterstock
在最近发表在《临床营养学》期刊上的一项研究中，丹麦和瑞典的研究人员介绍了RyeWeight2研究的结果。这项为期12周的随机对照试验调查了在限制热量的饮食中，用全谷物黑麦替代精制小麦是否能带来更大的体重减轻和改善的代谢健康。
研究结果显示，虽然两组体重都显著下降，但黑麦和小麦在减肥效果方面在统计学上没有显著差异。然而，观察到富含黑麦的饮食能显著降低全身炎症的生物标志物，并引起肠道微生物组的有利变化。研究结果表明，对于已有胰岛素抵抗的个体，与精制小麦相比，黑麦可能提供额外的代谢益处。
肥胖、全谷物和饮食干预
全球卫生机构认为超重和肥胖是当今社会面临的最紧迫的公共卫生挑战之一，健康记录表明这些代谢状况及其合并症每年导致数百万人死亡。
数十年的研究旨在通过饮食干预来遏制（在人口规模上）过度的体重增加。在这种背景下，营养科学提倡食用全谷物，指出它们与较低的体脂和改善的代谢标志物持续相关。
先前的研究，包括最初的RyeWeight1研究，表明黑麦可能通过改善食欲控制和改变肠道来源的代谢物来特别增强体重减轻。然而，大量证据提供了相互矛盾的结果，这种差异归因于个体间的差异和方法标准化的持续缺乏。
随机对照试验的设计和方法
本研究旨在通过评估全谷物对体重、身体成分、代谢风险标志物和肠道细菌的影响，来解决关于黑麦代谢益处的持续争论。这项名为“RyeWeight2”的研究招募了255名超重或肥胖的成年人（BMI = 27-35 kg/m²），进行为期12周的平行干预。研究参与者按1:1的比例随机分为两组（黑麦/实验组与小麦/对照组）。
两组均采用旨在每日产生500千卡能量缺口的低热量饮食。黑麦组用全谷物黑麦产品（每天提供约30克纤维）替代其日常谷物，而另一组则使用精制小麦产品（仅提供8克纤维）。
该研究利用双能X射线吸收测定法（DXA）来测量参与者（从基线开始）体脂和去脂体重的变化。此外，采用鸟枪法宏基因组学和血液生物标志物测定来对参与者肠道细菌的DNA进行测序，并分析他们的血液样本中短链脂肪酸（SCFAs）的含量，短链脂肪酸是纤维在结肠中发酵时产生的代谢信号分子，从而揭示参与者的肠道微生物组成。
到12周研究结束时，DXA结果分析显示两组体重均显著下降。黑麦组参与者平均减重3.2公斤（7磅），而小麦组减重2.9公斤（6.4磅）。然而，这些差异在统计学上并不显著（p = 0.32），这意味着在该样本队列中，黑麦在促进体重减轻方面并未优于小麦。
炎症生物标志物和肠道微生物组变化
值得注意的是，血液生物标志物测定发现，黑麦组的C反应蛋白（CRP，一种全身性炎症标志物）降低了17%，而小麦组则没有（p = 0.03）。同样，到第12周时，黑麦组的血浆丁酸盐（一种抗炎短链脂肪酸）比小麦组高38%（p = 0.03）。
鸟枪法宏基因组学证实了这些发现，表明黑麦饮食与参与者体内青春双歧杆菌水平显著增加有关，这种细菌以前被认为与改善葡萄糖耐量有关。相反，与小麦消费组相比，黑麦消费组中几种与负面健康结果相关的微生物分类群（例如，扭链瘤胃球菌）显著减少。
胰岛素抵抗和个体反应差异
出乎意料的是，统计分析发现，基线胰岛素抵抗稳态模型评估（HOMA-IR）水平较高的参与者在小麦组中体重减轻效果较差，并且基线HOMA-IR和CRP与体重和脂肪量变化相关，表明全谷物饮食可能对基线胰岛素抵抗和炎症水平较高的个体特别有益。
黑麦饮食的临床意义
RyeWeight2研究结果表明，虽然与基于精制小麦的饮食相比，全谷物黑麦饮食可能不会促进更好的短期体重减轻，但它对肠道微生物群和血液生物标志物的影响可能对心血管代谢健康有积极意义。
虽然RyeWeight2研究未能复现RyeWeight1研究的体重减轻结果，但作者假设这种差异可能归因于当前样本比第一次研究略年轻，并且表现出更好的基线胰岛素敏感性，特别是在小麦组。
然而，当前研究表明黑麦具有抗炎作用，并可以改变肠道微生物组，这可能对心血管代谢健康产生积极影响。该研究未发现基线肠道微生物群能预测12周后的体重减轻，也未显示两组之间的主观食欲差异。
未来的研究应旨在“精准营养”框架内研究这些益处，在该框架中，患者的基线炎症和胰岛素标志物可用于确定最适合其独特生理状况的谷物。
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