痴呆症——是不可避免的，还是你可以做些什么来避免它？哦，谢天谢地，我希望是后者。好吧，让我们爬上痴呆症的阶梯。欢迎收看《与医生对话》。我是Brad Weening医生，我是Paul Out医生。所以，各位介绍一下自己。是的，没错。我要谈谈一份报告。好的，一份2024年《柳叶刀》常设委员会关于痴呆症预防、干预和护理的报告——预防、干预和护理，押韵了。这是一份大报告，但这是该工作组总结出来的内容，目的是教人们如何避免患上痴呆症。猜猜他们认为痴呆症中可预防的比例是多少？我猜一半，大约50%。不是一半，是大约50%的痴呆症是可预防的。我们讨论的痴呆症类型包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、混合性痴呆，所有类型的痴呆症——它是一个痴呆症家族。想想40年前，并没有专门的工作组讨论这个问题，原因有很多：人们不生病，他们活不了那么久，我们对此了解得也不多。现在，我们正被压垮。我看到的数据显示，2022年加拿大有75万人患有阿尔茨海默病或其他类型的痴呆症，并被列为所有死因中的第九大死因。可以肯定，我们的每一位观众都认识某个患有痴呆症的人，或者认识某个正在与患有痴呆症的家庭成员打交道的人，甚至可能自己就患有痴呆症。如果你对正在经历这些的人，或者与痴呆症患者同住的家人有什么建议，请在评论区分享，因为这是一个可以在艰难时期互相帮助的社区。绝对是这样。好了，我们直接切入正题。他们提出了14个可改变的风险因素。我们不会通读整份报告，它太大了。所以，14个可改变的风险因素。我们不是说它们很容易改变，就像改善饮食或改变生活方式，比如“减少压力”、“多睡点觉”等等。这些是可改变的，但要付出努力。你显然要尽可能多地做到。而且你要尽早开始，越早越好，因为你会发现其中一些风险因素。让我们从他们确定的第一个因素开始：如果你受教育程度较低，患痴呆症的风险就会增加。显然，这是一个非常困难的问题。人们并不是主动选择不去接受更高教育。教育定义也多种多样，是正规学校教育，还是你参加的一些课程，或者自学？无论如何，让你的大脑工作起来，保持大脑活跃。现在开始接受更多教育也不晚，有很多免费在线课程可以学习各种主题。观看《与医生对话》——那也是一种教育，真的。我们在帮你。是的，我喜欢这个。第二个因素是听力下降。我猜原因有很多，因为你变得不那么投入，学习也可能更困难。所以，可改变的方式很明显：检查你的听力。我不太确定目前的建议是什么，可能取决于你的症状。但随着年龄增长，助听器当然是一个实用的解决方案。现在它们小多了，以前非常大，现在非常隐蔽。非常普遍。不幸的是，它们可能很贵。好在一些政府计划会覆盖。但我觉得检查听力并处理听力下降或丧失非常重要。或者就听Weening医生说话，他声音很大。我确实说话大声。另外，我想对还没有出现听力问题的年轻人说：佩戴听力保护装置，比如操作电锯、割草机，甚至去音乐会，或者用AirPods时，都要尊重你的听力，提前保护它。这也很重要——不仅仅是戴助听器，而是不要造成损伤，远离噪音。下一个非常常见，很多观众都有——高血压。高血压被确定为一个可改变的风险因素。为什么高血压是可改变的？因为你可以通过药物或生活方式改变来降低血压。它对痴呆症重要，很可能是因为它影响大脑的小血管。没错。所以这是第三个。第四个是吸烟。显然，不吸烟的理由有无数个。我们承认戒烟非常困难，需要多次尝试和有组织的策略，但请不要开始吸烟。如果已经开始，请努力停止。你说现在有电子烟替代品？可能吧。下一个是没人喜欢听的：体重。你的身体质量指数如果偏高，这份报告认为这是患痴呆症的风险因素。所以，即使没有其他理由让你减肥，也让这个成为理由之一。非常难做到，但出于多种原因，非常重要。第六个是抑郁。抑郁的人随着时间的推移，患阿尔茨海默病和其他类型痴呆症的发生率更高。所以你会说，“嘿，别抑郁”，但显然没那么简单。最重要的是，如果你有抑郁的迹象或症状，或者认识有这种情况的人，让他们去看初级保健医生，获得适当的治疗。抑郁症是可以治疗的，你不必独自承受。它可以通过多种方式治疗。我们不是管理抑郁症的专家，但我们有很多患有抑郁症的病人。这已被确定为痴呆症的一个可改变风险因素。现在越来越常见，也越来越被认可，社会意识也增强了。所以如果你认为自己有抑郁，就去治疗。下一个是我们的观众中没有的，因为我们一直在唠叨：缺乏运动。缺乏运动是痴呆症的风险因素。如果你之前没有理由站起来活动，现在有了。动起来吧。实际上，我昨天和我妻子听了关于焦虑和抑郁的播客，一位哈佛的专家提到了你说过的话：久坐是新的吸烟。抱歉，我们的话题是痴呆症，对吧？久坐是新的吸烟，你必须站起来做点什么，从小事开始。不一定要高强度或很长时间，尽力去做一些事，动起来就行。第八个是糖尿病。显然，1型糖尿病不是特别可改变，但很可治疗。2型糖尿病可能是两者中更可改变的。所以，努力保持健康体重和活动，以减少发生胰岛素抵抗和2型糖尿病的机会。如果你已经患有糖尿病，努力改善它，让它消失。如果已经患有，去看家庭医生并接受治疗，这会降低你患痴呆症的风险。下一个我必须说吗？你确实要说：减少酒精摄入。说出来让我很痛苦，因为我们一直在讨论。你是在开玩笑。我不是喝很多，我喝得不多，但我知道很多观众喜欢喝点酒精饮料。我们看到了越来越多的证据表明酒精对你有害。然而，这份报告中提到的数字并没有其他健康风险那么令人担忧。这里大约是每周10杯酒。如果你能控制每周10杯以下，这其实比推荐量多很多。所以，专门针对痴呆症来说，这个限度更高。显然剂量依赖。我们讨论过，其实我们应该做一个专门关于酒精的视频，会让人们难过，但我觉得了解很重要。那会毁掉我们的频道。我认为安全量可能是零，但较低的量在某些方面可能仍在安全范围内。所以对于痴呆症这个风险因素，这份报告确定了特定的酒精单位，大约是每周10杯酒。保持低于这个量会最小化你患痴呆症的机会。第十个是创伤性脑损伤。如果你已经受过伤，那就不太可改变了，但关键在于预防。所以，进行体育活动时佩戴头盔，避免与脑震荡相关的活动，尽力保护你的大脑。我们的大脑在厚厚的头骨里非常脆弱。对于观看我们频道的高中生，你们可能不想成为橄榄球队队长，而是成为羽毛球队队长。我看到两个小孩骑着电动滑板车以时速30公里行驶，没戴头盔。我想，这怎么能合法？你必须戴头盔，对吧？我不确定电动滑板车的规则，但我想应该戴。所以保护你的大脑，就是保护你的头部。第十一个对于世界某些地区来说比较棘手：空气污染。空气污染已被确定为痴呆症的风险因素。那么，如何改变？如果你住在污染地区，尽量远离污染，这你承认不总是实际可行。或者在空气质量很差的警告日，待在室内。不幸的是，是的。但当我开玩笑说“搬家”时，意思很明显，如果你能搬，农村人可能比城市人得病少得多。城市人，城市居民。第十二个是社交孤立，这是一个关键因素。大量研究表明，要成功衰老并预防痴呆症，你需要保持联系，无论是与家人、朋友，还是通过某种志愿活动、工作获得目标感。我们需要保持联系，不能社交孤立。我们的手机和互联网加剧了这个问题，疫情也突出了它。让自己保持联系，留下评论。评论也是一种社交方式。加入我们的社区。但这可能不算，因为人们用它来证明“我有很多朋友，我在Facebook上有1500个朋友”，但那只是开始。下一个可改变的风险因素是视力丧失。如何改变？戴眼镜，去看眼科医生，做你需要做的事来保持视力。我认为视力丧失和听力丧失与社交孤立有关联。当然，你还可能需要教育，你会学得少，读得少。检查眼睛，确保视力良好，原因很多，比如你不会因绊倒路边而摔断髋部，我们经常看到这种情况。但就痴呆症而言，视力差是一个风险因素。最后一个，14个可改变风险因素中的最后一个，会惹恼很多人。你这次让我恼火。高LDL（低密度脂蛋白）或高胆固醇。我们知道很多人不相信这是真的。不幸的是，科学已经证明这是非常真实的事情。胆固醇是必需的，身体会制造它，但过高的水平是危险的，它会导致血管斑块，特别是颈部供应大脑的血管，从而可能导致痴呆症。这是这份报告后来添加的因素之一，但确实，高胆固醇。所以无论你用什么方法，努力降低你的胆固醇。现在你知道了。就这些，14个。很多，很多都是健康生活方式的一部分。所以，做出更好的食物选择，保持活跃，就像我们说的，减少压力，睡个好觉，保持联系，参与社交。这就是报告的内容。现在你知道了。喜欢或不喜欢这些，如果你喜欢这个频道，请点赞并订阅我们的频道。是的，如果你还没有订阅，请订阅，记住你是自己健康的主宰，而且事实证明，你也在一定程度上主宰自己是否会得痴呆症。当然。下次见。
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