【发布禁令】美国东部时间2026年6月10日16:00前不得发布
中风患者不足四分之一、脑损伤患者不足七分之一接受住院康复
性别、种族、保险类型及收入水平存在显著差异
重点发现:
- 新研究显示,因中风住院患者中不足四分之一、创伤性脑损伤患者中不足七分之一被转至住院康复机构
- 对444,908名中风、创伤性脑损伤和脊髓损伤患者的分析表明:22%转入住院康复机构,26%转入专业护理机构,54%出院回家
- 住院康复获取存在差异:女性患者比男性更可能获得服务,黑人患者概率高于白人,而西班牙裔患者概率较低
- 研究存在若干局限性:基于行政数据回溯分析,无法确定因果关系
- 研究未能考量影响出院决策的未测量因素,特别是医疗记录未涵盖的社会和个人因素
- 相比联邦医疗保险用户或低收入地区居民,拥有私人保险/医疗补助或高收入地区居民,转入机构化康复设施的概率低12%
- 研究作者强调需确保高强度住院康复服务公平可及以改善预后,并呼吁开展减少差异的进一步研究
明尼阿波利斯——根据2026年6月10日发表于《神经病学》开放获取期刊(美国神经病学学会官方期刊)的研究,中风患者中不足四分之一、创伤性脑损伤患者中不足七分之一在住院后获得住院康复护理。研究人员发现不同性别、种族、保险覆盖范围和收入水平间存在获取差异。
“中风、创伤性脑损伤和脊髓损伤后接受强化康复治疗可改善患者恢复效果,但住院康复护理的获取仍不均衡且可能缺乏公平性,”研究作者、休斯顿赫尔曼纪念医院TIRR康复中心法汉·S·瓦希迪博士(美国神经病学学会会员)表示。
瓦希迪指出:“住院康复机构提供的康复护理强度通常超过每日三小时,高于专业护理机构。我们的研究发现,接受此类康复的人数少于可能符合资格的人数,且历史边缘化社区、医疗补助用户及低收入地区人群面临令人担忧的差异。”
本研究回顾了五个州四年间的健康记录,确定444,908名因中风、创伤性脑损伤和创伤性脊髓损伤住院的成年患者,平均年龄69岁。其中75%为中风患者,24%为脑损伤患者,1%为脊髓损伤患者。住院后,22%转入住院康复机构,26%转入专业护理机构,54%出院回家。
研究人员发现,中风患者中仅22%、脑损伤患者中仅14%被转至住院康复机构,而脊髓损伤患者比例达44%,即中风患者不足四分之一、脑损伤患者不足七分之一获得此类转院。
研究还分析了不同人群间的差异。在调整保险类型、居住地及高血压和糖尿病等健康因素后,研究人员发现:平均年龄75岁的老年患者比平均年龄63岁的年轻患者出院至住院康复机构而非回家的概率高4%;女性患者比男性高19%;黑人患者比白人高29%,而西班牙裔患者低22%。
研究人员指出若干研究局限性:分析基于行政数据回溯,无法确定因果关系,且未能考量影响医院出院决策的未测量因素,特别是医疗记录未涵盖的社会和个人因素。
研究还发现,相比使用联邦医疗保险或居住在最低收入地区,拥有私人保险/医疗补助或居住在最高收入地区与转入机构化康复设施的概率低12%相关。
当仅分析转入康复或专业护理机构(而非出院回家)的患者时,黑人患者转入康复机构而非专业护理机构的概率比白人低10%。
“确保公平获取高强度住院康复服务有助于改善这些疾病患者的长期预后,”瓦希迪表示,“未来研究应进一步考察护理差异并制定减少差异的干预措施。”
本研究的另一局限是所审查数据未包含中风、创伤性脑损伤和脊髓损伤的严重程度信息。
美国神经病学学会是脑健康领域的领军机构。作为全球最大神经病学家及神经科学专业人员协会(拥有逾44,000名会员),AAN为患者、照护者、医师及专业人士提供最新神经学新闻、科学与研究资讯。AAN的使命是提升会员职业成就感并促进全民脑健康。神经病学家是专门诊断、治疗脑、脊髓和神经系统疾病的医生,包括阿尔茨海默病、中风、脑震荡、癫痫、帕金森病、多发性硬化症以及头痛和偏头痛。
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*注:美国神经病学学会(AAN)新闻稿内容由AAN联合研究作者及《神经病学》编辑共同开发,但我们无法向个人提供医疗建议。请咨询您的医疗保健提供者以获取针对个人健康史或护理的具体问题。更多资源请访问AAN患者与照护者网站《脑与生命》。
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