原发性干燥综合征(pSS)患者的口腔微生物群发生改变，与非pSS患者相比，其微生物丰富度降低且群落结构存在持续性差异，这支持了口腔菌群失调作为pSS的一个独特临床特征的观点，根据发表在《风湿病学》杂志上的一项研究结果。
研究人员进行了一项系统性综述和荟萃分析，以评估pSS患者的口腔微生物学特征，并将其微生物多样性和分类组成与对照组个体进行比较。数据来源于9个数据库，时间跨度从数据库创建之初至2024年10月1日。数据提取使用标准化模板进行，重点关注门和属水平的α多样性、β多样性和分类相对丰度。定量合成根据异质性采用固定效应模型或随机效应模型。
研究人员最终在最终分析中纳入了21项病例对照研究。这些研究共包括1094名参与者，其中539名为pSS患者，555名为对照组个体。研究质量普遍较高，纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评分中，11项研究得分为8分，8项研究得分为7分，1项研究得分为6分，1项研究得分为9分。大多数研究在亚洲进行(57.1%)，其次是欧洲(23.8%)和北美(19.0%)。几乎所有研究都使用了16S rRNA测序(95.2%)，最常用的分析方法是微生物生态学定性分析(QIIME)或QIIME2。
口腔菌群失调可能成为pSS区别于系统性红斑狼疮等其他自身免疫疾病的显著特征。
16项研究报告了α多样性数据，合并分析结果显示pSS患者的口腔微生物丰富度普遍较低。与对照组个体相比，pSS患者的Chao1指数显著降低(8项研究；标准化均数差[SMD]，-0.79；95%置信区间[CI]，-1.38至-0.21；P<0.05)，而ACE指数(4项研究；SMD，-0.30；95% CI，-0.70至0.10)、Shannon指数(12项研究；SMD，-0.16；95% CI，-0.53至0.21)和Simpson指数(6项研究；SMD，-0.14；95% CI，-0.79至1.06)总体上没有显著差异。
在报告β多样性的15项研究中，有10项发现pSS患者与对照组个体之间的口腔微生物群落结构存在显著差异。从分类学角度看，pSS与厚壁菌门(Firmicutes)增加(包括链球菌属、韦荣球菌属和普雷沃菌属)以及变形菌门(Proteobacteria)减少(包括副流感嗜血杆菌和副血红素奈瑟菌)相关，同时还伴有放线菌门(Actinobacteria)和螺旋体门(Spirochaetes)的减少。
研究的局限性包括无法确定因果差异，以及仅确定了属水平的差异。
研究作者总结道："口腔菌群失调可能成为pSS区别于系统性红斑狼疮等其他自身免疫疾病的显著特征。"
参考文献：
吴H、胡L、蒲J等。原发性干燥综合征中的口腔微生物组菌群失调：系统性综述和荟萃分析。《风湿病学》(牛津版)。2026年4月8日在线发表。doi:10.1093/rheumatology/keag178
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