发表在《柳叶刀公共卫生》(The Lancet Public Health)上的一项系统综述和荟萃分析研究了成人的每日步数与健康结果之间的关系。
伦敦国王学院老龄化弹性在变化环境中心(CARICE)人类与应用生理学教授史蒂文·哈里奇(Steven Harridge)教授表示:“这是一项对大量研究的系统综述,研究了增加步数与多种健康结果之间的关系——而不仅仅是全因死亡率。
论文显示,增加身体活动(通过增加步数)对降低疾病风险有明显效果。对于个人应该进行多少活动一直存在争论,10,000步作为一个普遍目标,缺乏充分证据。这篇论文显示,7,000步足以降低大多数所涵盖疾病的患病风险,而10,000步并没有带来更多的显著益处。但对于某些疾病,可能还有进一步降低风险的可能。
简单来说,这篇论文支持了增加身体活动水平与积极健康结果相关的证据。重要的是,增加到10,000步似乎并没有带来负面影响!
这类研究在综合分析大量研究和参与者方面是有帮助的,但它缺乏对这些益处如何产生的机制性洞察。很可能增加步数会提高心肺适应性,众所周知,心肺适应性与更好的健康和全因死亡结果正相关。
这些数据还有另一种解读。人类是为体力活动而设计的(我们的进化遗产是狩猎采集者),所以问题可以从另一个角度提出。假设默认值是步行10,000或7,000步,低于这个水平可能会带来哪些负面健康结果?显然,这并不好。因此,这取决于什么应该被视为“正常”的观点。
尽管步数是活动的基本衡量标准(例如,它不捕捉强度),这项研究增加了身体活动对健康至关重要,任何鼓励人们更活跃的事情对身心健康都是有益的。在这种背景下,大多数人并没有遵循首席医疗官制定的身体活动指南。
朴茨茅斯大学临床运动生理学高级讲师安德鲁·斯科特(Andrew Scott)博士表示:“新闻稿对这项研究做了准确的报道。文章由一支优秀的作者团队撰写,总结了每日步数和各种健康结果的证据。
关于每日步数的研究很少,大多数研究集中在每周的频率、每天的运动时间和每分钟的运动强度上。这项研究符合通常的对数剂量反应叙述,对一系列健康状况都有影响。这并不令人惊讶;在许多干预/活动与健康结果的关系中都存在剂量反应,包括药物。这种剂量(干预量)到结果(健康益处)决定了特定药物改善特定健康状况所需的剂量。在这种情况下,这些信息可以用来指示每天应该进行多少步数,以减少特定百分比的健康状况风险。在大多数情况下,每天10,000步仍然比7,000步更好,只是健康益处回报的幅度在减少。
比确切的步数更重要的是,它表明总体上越多越好,人们不应该太关注数字,特别是在活动受限的日子里。每日步数在人们进行负重运动时是有用的,但骑自行车、游泳和划船并不能很好地用每日步数模型来表示。
这是一项荟萃分析,因此它代表了一系列研究,但除了每日步数外,还有许多其他方式可以达到健康益处。研究团队还分析了步频,其中每30分钟更快的步频与健康益处进一步相关,但并不是每个人都能以这个速度行走以获得益处。对于老年人来说,还有其他有益的锻炼方式,包括平衡锻炼和高强度抗阻训练,这些可以提供超越步行或慢跑的益处。
引人注目的发现是,尽管这种步行并不能减轻癌症发病率,但癌症死亡率有所下降,这表明增强身体活动水平,从而增强身体和心理适应能力,增强了人们应对癌症及其相关治疗的能力。
这些发现对于提供公共卫生信息非常重要,与鼓励不活动相比,有针对性的运动干预并不那么普遍。因此,虽然这些发现具有现实意义,但具体数字不应该受到太多重视;这只是意味着每天10,000步并不是唯一的目标,提高可实现性。
伦敦布鲁内尔大学久坐行为与健康讲师丹尼尔·贝利(Daniel Bailey)博士表示:“新闻稿准确反映了这项研究,显示每天步行7000步与心血管疾病、2型糖尿病、痴呆症、抑郁症和跌倒等多种健康结果的显著降低风险相关。
研究人员在他们的研究综述中评估了证据的强度。对于大多数健康结果,证据的强度是中等的,这意味着我们可以相信这篇论文的发现是真实的,但存在这些发现可能不完全准确的可能性。
这项研究通过显示人们走的步数越多,他们患不同健康状况的风险就越低,增加了现有的证据。研究发现,每天进行5000-7000步是一个重要的文献补充,有助于打破10,000步是最佳健康目标的神话。
这项研究表明,每天5000-7000步可以显著降低许多健康结果的风险,但这并不意味着如果你没有达到这个目标,你就不能获得益处。研究还发现,每天每增加1000步,健康风险就会降低,最多达到每天12,000步。因此,从你的起点开始增加步数对健康有重要益处。
一个重要的局限性是,这篇综述中的许多发现是基于少量研究,这意味着对于某些测量的健康结果,结果可能不准确。此外,研究中的受试者通常是健康人,因此这些发现不能轻易应用于患有慢性病的人。
现实意义是,人们只需小幅增加身体活动就能获得健康益处,例如每天多走1000步。为了实现最佳风险降低,建议每天达到5000-7000步,这对许多人来说比多年来非正式的10,000步目标更容易实现。
“Ding Ding等人撰写的《成人每日步数与健康结果:一项系统综述和剂量反应荟萃分析》于周三7月23日英国时间23:30发表在《柳叶刀公共卫生》杂志上。
DOI:
声明利益
史蒂文·哈里奇教授:我是伦敦国王学院的人类与应用生理学教授,研究兴趣是健康的人类衰老,没有从身体活动监测设备制造商那里获得资金。
安德鲁·斯科特博士:我没有利益冲突。
丹尼尔·贝利博士:没有利益。
【全文结束】

