一项发表在《自然》杂志的研究调查了社区中阿尔茨海默病病理的患病率。
阿斯顿大学生物技术教授罗丝琳·比尔表示：
“迫切需要可靠的血液诊断标志物来对神经退行性疾病患者进行分层管理。本研究利用大规模人群数据迈出了实现这一目标的第一步。未来仍需进一步研究验证作者的发现。从长远来看，此类血液检测将使患者能够接受定制化治疗，从而最大程度延缓痴呆症及其他神经退行性疾病的毁灭性影响。”
苏塞克斯大学生物化学荣休教授路易丝·塞尔佩尔指出：
“本研究采用阿尔茨海默病标志物Tau p217进行诊断，这是诊断技术的最新进展。该标志物使挪威队列研究得以开展，并得出若干有趣且令人意外的结果。
- 近期神经退行性疾病研究凸显了精准诊断、共病现象及混合型痴呆的重要问题。值得注意的是，本研究发现部分被诊断为‘痴呆’的个体Tau p217检测呈阴性，这引发对诊断精准性和标志物适用范围的深刻思考。
- 研究显示男女在Tau p217标志物水平上无显著差异，这质疑了女性阿尔茨海默病风险更高的普遍认知，为后续研究提出关键问题。
HUNT研究对70岁以上人群进行了轻度认知障碍（MCI）或‘痴呆’的认知评估，但阿尔茨海默病的具体诊断尚不明确。‘痴呆’一词表述模糊，未能清晰界定阿尔茨海默病患者。HUNT研究采用蒙特利尔认知评估量表，该量表仅能检测广义认知障碍。
痴呆是涵盖阿尔茨海默病、帕金森病痴呆等多种神经退行性疾病的统称。阿尔茨海默病的病理特征是大脑中淀粉样斑块的β淀粉样蛋白沉积和神经原纤维缠结的Tau蛋白沉积，既往仅能通过尸检确认。早期诊断对实施针对性治疗至关重要。”
阿尔茨海默病研究英国分会政策与公共事务主管戴维·托马斯表示：
“此类高质量研究对深化血液检测在临床实践中的应用认知至关重要。这些检测在支持早期精准痴呆诊断方面潜力巨大，相比PET扫描和脑脊液采样等现有生物标志物检测手段，具有侵入性小、成本低廉且可扩展性强的优势。
但需注意，检测到阿尔茨海默病相关蛋白本身并非确诊依据。部分人群虽存在此类蛋白却不会发展为临床症状，因此必须谨慎解读结果。血液检测在老年人群中敏感性可能降低，未来研究应扩大年龄范围进行验证。
我们需积累更多证据以推动检测在英国国家医疗服务体系（NHS）的应用。本机构正联合资助READ-OUT和ADAPT血液检测研究项目，并呼吁政府加大对痴呆诊断医疗服务体系的投入，为临床创新铺平道路。”
牛津大学神经病学教授马苏德·侯赛因强调：
“结合认知功能评估的简易血液检测可能彻底改变阿尔茨海默病筛查方式。
本研究设计严谨且样本量大，将专业的认知临床评估与p-tau 217血液检测相结合，为检测阿尔茨海默相关病理及非阿尔茨海默病理导致的早期认知衰退提供了切实可行的方法。”
爱丁堡大学发现脑科学中心主任、英国痴呆症研究所部门负责人、英国神经科学协会前主席塔拉·斯派尔斯-琼斯教授指出：
“这项研究具有重要科学价值，印证了人口老龄化背景下阿尔茨海默病患病率上升的趋势。但新闻稿‘痴呆在老年人群中比先前认为的更普遍’的标题表述过度。研究针对挪威11000多名不同年龄段人群，分析阿尔茨海默病相关病理变化与痴呆症状的共现情况，发现85岁以上人群约60%存在相关生物标志物变化——这与2023年全球数据综述报告的55-59%结果一致。在本次挪威研究中，85-89岁人群痴呆患病率约25%，而2025年阿尔茨海默病协会数据显示85岁以上人群患病率超30%，因此新数据并不意外。
本研究优势在于采用‘基于人群的研究’方法，数据高度代表挪威人口特征，并结合严谨的痴呆症状临床评估与高精度血液生物标志物检测。局限性在于挪威人群基因背景同质化程度高，而不同种族群体的阿尔茨海默病患病率存在显著差异。”
利益冲突声明
罗丝琳·比尔教授：本人为Estuar Pharmaceuticals创始人及股东。
路易丝·塞尔佩尔教授：本人为神经退行性疾病咨询公司Serpell-Science创始人。
马苏德·侯赛因教授：本人无利益冲突。
塔拉·斯派尔斯-琼斯教授：本人与本研究无利益冲突，但近十年曾接受艾伯维、赛诺菲、默克等企业咨询费及科研合作经费，并运营神经科学咨询公司Spires-Jones Neuroscience Ltd，同时担任英国神经科学协会等慈善机构理事。
其余专家未回复利益声明请求。
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