神经学家经常听到患者表示，他们曾将早期痴呆症迹象完全归因于其他原因。
"许多早期认知变化——例如处理速度变慢和理解能力下降——常被误认为是自然衰老，而非痴呆症的征兆，"肯尼迪大学医学中心神经学家阿德尔·阿齐兹医学博士指出。
然而，记忆力减退（更常与痴呆症相关联的症状）并非唯一需要警惕的表现。
"了解神经退行性疾病的较少为人知的体征，有助于医疗专业人员更早识别和诊断，"科罗拉多大学健康中心行为神经学家塔拉·卡莱尔医学博士表示。
尽管痴呆症目前无法治愈，但若能及早发现，认知衰退有时可以得到延缓。以下神经学家揭示了常被忽略的痴呆症无声症状。
神经学家警告：痴呆症最易被忽视的首要症状
神经学家警告称，冷漠是痴呆症的一种无声症状。
"冷漠，即目标导向思维与行为的丧失，是某些类型痴呆症（尤其是额颞叶痴呆）的早期症状之一，但常因不表现为明显痛苦而被忽视，"阿齐兹博士解释道。
与忘记如何回家不同，阿齐兹博士指出，人们常将冷漠掩饰为偏好独处、疲倦、害羞或自然衰老。"曾经规划外出活动或主动社交的人可能突然停止参与，"他表示。
令人痛心的是，亲友可能因这种变化而默默受伤。"当患者并非不关心或抑郁时，却可能显得漠不关心，"纽约医学院神经学助理教授凯瑟琳·D·阿莫迪奥医学博士指出。
冷漠与痴呆症的关联
神经学家报告称，痴呆症患者产生冷漠存在多种潜在原因。阿莫迪奥博士分享道，大脑动机相关区域的化学变化和细胞损失，会影响患者参与曾经喜爱活动的意愿。
雷莫健康中心认证神经学家丹尼尔·莱斯利医学博士表示，情境因素也可能导致冷漠。"个体可能觉得一切变得异常困难，从而认为‘不值得付出努力’，"他解释道，"此外，他们可能感到‘无用’或‘成为负担’。"
阿莫迪奥博士指出，冷漠与多种痴呆症相关，包括：
- 阿尔茨海默病
- 路易体痴呆
- 血管性痴呆
- 额颞叶痴呆
冷漠作为第四种痴呆症（额颞叶痴呆）的症状，近期受到更多关注。额颞叶痴呆通常较早确诊（45至65岁之间）。2020年一项研究表明，冷漠可能在症状出现前几年就预示额颞叶痴呆。
"冷漠可能更常与额颞叶痴呆相关，因为该病患者早期常出现人格或情绪变化——这是由于大脑额叶功能受损所致，而额叶正是额颞叶痴呆中受影响最严重的区域，"阿莫迪奥博士说。
研究者还指出，冷漠预示着更快的功能衰退。"冷漠可能加速功能衰退，因为它削弱了患者适应和应对能力下降的能力，"莱斯利博士解释道，"同时，它减少了支持认知健康的情境——如社交活动、锻炼、阅读等认知活动，以及充足营养和优质睡眠。"
冷漠的常见表现
莱斯利博士解释，冷漠并非疾病，而是对某种感受（或缺乏感受）的描述。他指出冷漠的常见表现包括：
- 对曾经有趣的事物失去兴趣或愉悦感
- 动机减退（甚至影响生存必需行为，如支付账单或进食）
- 目标导向活动减少
- 自我护理动机丧失（包括个人及家居卫生，如不刷牙或打扫住所）
然而，神经学家强调需理解冷漠有多重诱因。若您或亲友出现冷漠，未必是痴呆症征兆。
"仅凭冷漠表现，不一定意味着患有痴呆症或存在患病风险，"阿莫迪奥博士表示，"它也可能出现在抑郁症等其他情况中。痴呆症诊断不会仅基于单一症状。"
阿莫迪奥博士指出，以下附加症状可能表明冷漠与痴呆症相关：
- 认知功能（包括记忆、语言、注意力）的渐进性变化
- 幻觉或妄想
- 睡眠改变（如失眠或梦境行为异常）
- 混乱或警觉性变化（例如傍晚时分的"日落综合征"）
- 情绪或人格改变
出现担忧时的应对措施
专家建议，首先应咨询初级保健医师。若其担忧认知衰退，将安排进一步检测。
卡莱尔博士指出，痴呆症虽无 cure，但存在希望。"有针对症状的药物，"她解释道，"还有多种生活方式调整可延缓认知衰退。"
她分享的措施包括：
- 规律适度运动
- 遵循地中海式饮食
- 参与社交与认知刺激活动
- 减轻压力
- 保证优质睡眠
- 治疗视力和听力问题
痴呆症诊断可能对患者造成心理打击（并加剧冷漠）。此外，冷漠也可能纯粹是精神健康问题的信号。无论如何，阿莫迪奥博士强调，您值得获得心理健康支持。
"建议联系初级保健医生，他们可能将您转诊至精神科医生或心理学家，"她说，并补充道"今日心理学"网站是寻找治疗师的优质资源。
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