减肥药物可能仍有助于对抗阿尔茨海默病，尽管Ozempic制造商进行的研究显示负面结果。
诺和诺德首席执行官Mike Doustdar表示，在为期两年的研究结果令人失望后，这家丹麦公司已终止关于强力GLP-1药物如何减缓阿尔茨海默病进展的研究。
Semaglutide存在于该公司的两种糖尿病药物Ozempic和Rybelsus以及其减肥药物Wegovy中。
由伦敦帝国理工学院领导的一项国际临床试验表明，一种用于2型糖尿病的类似GLP-1药物利拉鲁肽，可以减少大脑萎缩，减缓阿尔茨海默病的认知能力下降。在一项针对204名患者的试验中，利拉鲁肽将体积损失减缓了一半，并在认知方面产生了18%的有益效果。
参加试验的约40%为女性，平均年龄为71岁。在试验开始时，所有受试者在完成认知测试后报告了相似的记忆和思维能力水平。
伦敦帝国理工学院该研究的首席研究员保罗·爱迪生教授表示，利拉鲁肽在修复导致认知能力下降的大脑通路方面显示出前景。
"阿尔茨海默病不仅仅是一种蛋白质积累障碍，"爱迪生教授说。"它是由大脑中发生的多种变化引起的：异常蛋白质沉积、大脑炎症、突触功能受损、小胶质细胞和星形胶质细胞功能受损，以及胰岛素抵抗。"
"修复这些通路的药物可能会改变这一领域。这项试验很重要，因为它测试了阿尔茨海默病中一种完全不同的治疗策略——一种不完全依赖靶向淀粉样蛋白的策略。"
安全治疗
研究表明，利拉鲁肽用于阿尔茨海默病患者的治疗通常是安全的。副作用包括胃肠道问题以及约5%至10%的体重减轻。
阿尔茨海默病仍然是全球痴呆症的主要原因，影响超过5500万人。尽管经过数十年的研究，有效的疾病修饰疗法仍然有限，而仅针对淀粉样蛋白积累的治疗仅产生了适度的益处。
淀粉样蛋白是随着时间在大脑中堆积的粘性斑块，会干扰神经细胞之间的通信，导致记忆丧失。关于利拉鲁肽潜在益处的临床试验已发表在《自然》杂志上。
通过治疗阿尔茨海默病中发生的多种过程，如大脑中的异常蛋白质沉积和炎症，它们代表了一种从根本上不同的治疗方法。新开发的阿尔茨海默病治疗药物，如lecanemab和donanemab，每年供应价格约为40,000美元。
高成本意味着它们对大多数人来说仍然遥不可及，尽管在痴呆症早期阶段显示出减缓认知能力下降的积极迹象。一些国家卫生系统，如英国的国家卫生服务（NHS），认为它们过于昂贵，但它们在美国、澳大利亚和加拿大可用。
GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽，最初是为糖尿病开发的，在实验室模型中已显示出神经保护作用。
由于该药物已经获批，将其用于阿尔茨海默病可能比开发新疗法快得多。一月供应量约400美元，该药物也更实惠。
"能够重新利用具有良好安全数据的药物是一个主要优势，"爱迪生教授说。"我们不是从零开始。我们的发现提供了一些迄今为止最有力的证据，表明GLP-1治疗可能改变阿尔茨海默病的疾病进程。"
加速现有药物
达沃斯阿尔茨海默病协作组织（Davos Alzheimer's Collaborative，一个促进大脑健康的国际倡议）的科学家和专家最近与阿联酋卫生官员会面，讨论如何改善患者护理并最大化新痴呆症药物的潜力。
DAC创始主席George Vradenburg表示，GLP-1药物具有巨大的未开发潜力。
"综合诺和诺德semaglutide项目的新证据和关于利拉鲁肽的新发现，强化了一个关键信息：靶向代谢途径可能对阿尔茨海默病真正有希望，但我们仍在早期了解这些疗法可以在何时、何地以及对谁产生影响，"他说。
"继续研究这种方法强调了推进更广泛、多途径策略的重要性，该策略将代谢健康与炎症、血管功能以及其他影响终身大脑健康的上游过程联系起来。"
Vradenburg先生表示，通过良好的饮食、锻炼、脑力锻炼和睡眠来照顾大脑，最多可以预防65%的痴呆症病例。
新药也可以发挥重要作用。
"在达沃斯阿尔茨海默病协作组织，我们通过扩大早期检测、加强全球代表性研究以及加速全球初级保健环境中的预防工作，来推进这一议程，"Vradenburg先生说。
"随着更多数据的可用，我们将评估这些以代谢为重点的干预措施如何融入更广泛的早期行动架构、多样化的生物方法和卫生系统准备中。方向很明确：创新正在加速，我们必须在所有战线上继续推进，以改变这种疾病的轨迹。"
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