核心发现：
- 美国约54%人口受神经系统疾病影响，头痛类疾病最为普遍
- 脑卒中、阿尔茨海默病及相关痴呆症是健康损失的主要原因
根据发表在《美国医学会神经病学杂志》的研究，神经系统疾病影响超过半数美国人口，其中神经与认知类疾病是致残和健康损失的首要原因。
“本研究揭示美国人的神经系统健康不仅受传统神经疾病影响，”耶鲁大学医学院神经病学助理教授约翰·P·内伊医学博士、公共卫生硕士、美国神经病学学会会士向Healio表示，“神经系统健康与人口健康的关系，既源于神经疾病的直接影响，也涉及其他造成神经损伤的系统性疾病。”
研究团队通过分析1990至2021年全球疾病负担数据，首次全面量化了包括先天性疾病、新生儿疾病、系统性疾病及传染病在内的所有神经系统相关疾病造成的健康损失。2021年数据显示，1.803亿人（95%不确定性区间1.707亿至1.904亿）受神经系统疾病影响，占总人口54.2%。研究涵盖36种导致健康损失的独特神经系统疾病，其中15种与死亡率相关的神经疾病被重点分析。
内伊指出：“除脑卒中和多发性硬化症外，糖尿病（尤其神经病变）及自闭症等神经发育障碍对健康脑、脊髓和神经的影响巨大且普遍。最终所有这类患者都能从神经科医生的诊疗中获益。”主要评估指标包括伤残调整生命年（DALYs）、伤残生命年（YLDs）、生命损失年（YLLs）、归因死亡总数及按年龄、性别、地域和年份统计的疾病流行率。
神经系统疾病是致残首要原因，DALYs总量达1660万（95%不确定性区间1290万至2090万）。
最普遍的神经疾病为：紧张型头痛（1.219亿人，95%不确定性区间1.094亿至1.351亿）、偏头痛（5770万人，95%不确定性区间5010万至6610万）、糖尿病神经病变（1710万人，95%不确定性区间1440万至1990万）。
密西西比州、爱荷华州、密苏里州、阿拉巴马州、印第安纳州、路易斯安那州和南卡罗来纳州的年龄标准化DALYs率最高，而纽约州、加利福尼亚州、华盛顿州和新泽西州最低。
致残程度最高的疾病依次为：脑卒中（390万DALYs，95%不确定性区间350万至420万）、阿尔茨海默病及其他痴呆症（330万DALYs，95%不确定性区间160万至690万）、糖尿病神经病变（220万DALYs，95%不确定性区间150万至300万）及偏头痛（210万DALYs，95%不确定性区间40万至460万）。
与1990年年龄标准化数据相比，神经系统疾病流行率几乎持平（0.2%，95%不确定性区间-1.5%至1.9%），归因死亡率下降14.6%（95%不确定性区间-18.3%至-11.3%），但伤残生命年上升9.8%（95%不确定性区间4.6%至16.6%）。
按年龄分层，80岁以上人群神经系统健康损失率最高（32,928 DALYs），5岁以下儿童为1,739.4 DALYs，显著高于5-19岁人群。内伊团队还发现，DALYs率随年龄增长呈2-4倍递增（20-59岁、60-79岁、80岁以上各阶段）。
性别分析显示，2021年神经系统疾病年龄标准化患病率呈女性略高（女男性别比1.1，95%不确定性区间1.1-1.2），但DALYs率相当（女男性别比1.0，95%不确定性区间0.9-1.1）。男性死亡率（女男性别比0.9）和生命损失年率（女男性别比0.9）均高于女性。
“理解这些疾病对神经系统健康的巨大影响，为优先投入科研资金、药物开发及新疗法实施奠定了基础，”内伊强调。
信息来源：
约翰·P·内伊医学博士、公共卫生硕士、美国神经病学学会会士可通过neurology@healio.com联系。
来源声明：
Ney JP, 等. JAMA Neurol. 2025;doi:10.1001/jamaneurol.2025.4470.
参考文献：
美国半数人口受神经疾病影响。
利益声明： 内伊报告在研究之外获得Ceribell公司个人酬金，并担任《神经病学临床实践》副主编。其他作者财务披露详见原研究。
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