科学家正在使用显微镜检查血样。检测高敏C反应蛋白(hsCRP)仅需进行简单的血液测试。
心电图或胆固醇血液测试是评估心脏健康的有效指标。
但美国心脏病学会现推荐另一种测试,以更深入地评估您的冠状动脉疾病风险。
德克萨斯健康赫斯特-尤利斯-贝德福德医院(Texas Health Hurst-Euless-Bedford)和德克萨斯健康医师集团(Texas Health Physicians Group)的心脏病专家涂乐博士(Dr. Tu Le)与KERA的萨姆·贝克(Sam Baker)就hsCRP血液测试进行了讨论。
涂乐博士: CRP代表C反应蛋白。当身体出现任何炎症时,肝脏都会释放这种蛋白质。
HS代表高敏,指的是用于检测极低水平CRP的检测方法。
这一点很重要,因为我们知道,心脏动脉中的动脉粥样硬化或斑块形成是由炎症过程引起的。因此,如果我们能够测量低水平的炎症,就能确认冠状动脉中正在发生活跃的斑块形成。
贝克: 那么,这不是一个新测试,对吗?
涂乐博士: 确实不是新测试。历史上,美国心脏病学会(ACC)对其使用一直持观望态度,但近期更多试验和研究表明炎症与心血管风险及死亡之间存在明确联系。
因此,该测试已被更广泛地接受为预测个人风险的工具和标志物。一些研究甚至表明,它作为预测因子,效果等于甚至优于低密度脂蛋白(LDL)胆固醇。
贝克: 在什么情况下您会要求进行hsCRP测试?
涂乐博士: 当前趋势是将其作为一线测试。如果某人年满40岁并需要风险评估,或医生发现高血压等预测性风险因素,则在血脂谱和血压测量之外,进行此测试是一个良好的基线任务,以形成综合风险评估,从而指导后续患者管理方案。
贝克: 患者是否应该主动向医生要求进行此类测试,无论是在体检期间还是其他时候?还是应该等到医生认为有必要时再推荐?
涂乐博士: 我支持患者保持知情,并认为与您的医生(无论是初级保健医生还是心脏病专家)讨论这是一个好主意。但我认为,这是一个需要由医疗服务提供者在与患者充分沟通后做出的决定——测试本身操作简便,但应基于专业判断。
贝克: 一旦了解了这些风险因素,能否开始最小化甚至消除它们?
涂乐博士: 有许多方法可以减少炎症。在药物治疗方面,现有数据有力支持他汀类疗法在降低炎症和心血管风险方面的作用,即使不降低低密度脂蛋白。
查看他汀类药物的临床试验,即使在低密度脂蛋白水平正常的患者中,心血管风险和死亡率也有所降低,主要通过降低高敏C反应蛋白所测量的炎症来实现。
但在药物治疗之外,您可以专注于生活方式改变:避免高脂饮食,在饮食中增加大量欧米伽-3,采用以豆类为主、减少精制碳水化合物、增加全麦的地中海饮食或DASH饮食,这些都能有效减少炎症。
锻炼至关重要。如果您吸烟,戒烟势在必行,因为吸烟通过加剧炎症和斑块不稳定性,导致心血管死亡风险成倍增加。同时,保证充足睡眠也极为重要。
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