冠状动脉钙化(CAC) CT扫描正成为一种更常用的工具,可有效确定患者未来患心脏病和心肌梗死的风险。
这种微创扫描可测量心脏动脉中已存在的钙含量,以便临床医生确定患者是否需要医疗干预或其他预防措施,包括他汀类药物。
现在,盐湖城Intermountain Health的心脏研究人员进行的一项重要新研究发现,常规冠状动脉钙化CT扫描在发现患者其他医疗问题方面也证明有效,其中一些问题可能危及生命。
在近十分之一的这类心脏扫描中,我们发现了其他可能的医疗问题。其中许多在这些扫描中发现的异常可能并无大碍。但也可能更为严重,正如一位研究参与者的情况,他的CAC CT扫描结果显示需要进行紧急手术。
Brent Muhlestein医学博士,Intermountain医疗中心研究联合主任
这些发现是Intermountain CorCal临床试验的一部分,该试验将无症状、其他方面健康的患者随机分为两组,以两种方式评估他们动脉斑块积聚的风险:一是通过当前治疗标准,二是通过CAC CT扫描。
在Intermountain研究中接受CAC CT扫描的2,284名患者中,放射科医生在247名(即8.5%)患者身上发现了其他潜在的重要医疗发现。
这些发现中超过一半是肺部异常,但在CT扫描区域包含的几乎所有器官中都发现了问题,包括食道、肝脏、肾脏、乳房、骨骼和心脏的其他部分。
Muhlestein博士表示:"这些结果表明,主动式心脏CT扫描可能有助于识别患者的其他健康问题,而不仅仅是心脏钙化水平。"
该研究的结果在美国新奥尔良举行的2025年美国心脏协会科学会议上发表。
在这247名患者中,三分之二被转诊进行后续护理。在这一组中,23名患者被发现患有胸主动脉瘤,即胸部主动脉部分的膨出,大小超过4.5厘米。
其中一名患者的主动脉瘤达到八厘米,这被认为是一种紧急情况。
Muhlestein博士表示:"发现这个问题后,该患者在一周内接受了手术。我们有信心地说,通过这项研究,我们至少挽救了一条生命,而且这种工具可能在其他预防方面也有用。"
Intermountain CorCal研究的先前研究已经表明,CAC CT扫描可能有效用于确定哪些患者可能从他汀类药物中获益,以保护他们的心脏健康。
Muhlestein博士表示,是否值得花费时间和费用来扩大放射科医生解读这些扫描的工作,还有待确定。
"这些发现并不能表明每位被建议进行后续护理的患者都需要它。但我们研究的发现足够重要,值得提出这个问题。我们将继续探索这些发现作为一种预防性健康工具的价值,"他表示。
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